イボガインとは
イボガイン(ibogaine)は、
インドールアルカロイドに分類される長時間作用型の
幻覚剤です。この物質は主に、アフリカ西部に自生する
キョウチクトウ科の植物であるイボガ(Tabernanthe iboga)の根皮に豊富に含まれています。イボガインは、
メサドンとは異なり、
オピオイド以外のさまざまな
薬物依存症の治療にも利用できる可能性があると研究されています。ただし、大量に摂取すると、麻痺や痙攣、場合によっては死に至る恐れもあるため、注意が必要です。
処方と歴史
イボガインの使用方法として、かつてはイボガの根を噛むという伝統的な方法が行われていました。現在は、イボガインの塩酸塩として結晶化したものや、インドラと呼ばれる抽出物が利用されています。研究用の目的では、純粋なアルカロイドである塩酸塩が好まれる傾向にあります。
イボガインの発見は1901年に遡り、数人の研究者により独立してイボガから単離されました。イボガが宗教的儀式に用いられていたことも記録されています。1966年にビュッヒによってイボガインの全合成が達成され、その後も
薬物依存症の治療薬としての利用が提案されています。
1985年には、アメリカのハワード・ロストフがイボガインの使用を特許として登録し、その後の研究により
オピオイドからの離脱症状缓和に効果が確認されています。さらに、イボガインは個々の研究において、
オピオイド以外の
薬物依存症や慢性痛にも効果が見込まれています。
研究と生理作用
アメリカ国立薬物乱用研究所(NIDA)でもイボガインに関する研究が行われてきましたが、脳への影響や既往症を持つ患者への危険性が指摘され、難航しました。2006年には
幻覚剤研究学際協会 (MAPS) からの資金で、長期的観測による研究が実施されました。
イボガインは、低用量であれば
覚醒剤として作用し、高用量では幻覚を引き起こすことがあります。特に
オピオイド依存症に対して、イボガインは禁断症状を軽減する効果があるとされています。
メサドンとは異なり、他の薬物(
エタノールや
ニコチン)への依存症にも効果が期待されています。
薬理学と作用機序
イボガインは、複数の神経伝達物質系に作用します。作用機序としては、脳内でグリア細胞由来神経栄養因子(GDNF)を活性化することが考えられています。また、α3β4
ニコチン性アセチルコリン受容体に対する拮抗薬として働くことも知られています。
イボガインの代謝は、主に
シトクロムP450によって行われ、主要な代謝物であるノルイボガインは生理的に活性を持つことが証明されています。ノルイボガインは中程度の拮抗薬として機能し、
オピオイド依存症に対する新たな治療法としての可能性を示唆しています。
用途と副作用
イボガインは
薬物依存症の治療に期待が寄せられていますが、効果には個体差があり、全ての患者に万能とは言えません。治療方法としては、1回の投与が
オピオイドの禁断症状を軽減することが示されていますが、効果が持続するかは治療後の環境やカウンセリングが重要です。
副作用としては、運動失調や疲労感が報告されており、治療用量でも悪心や嘔吐が少ないことから、比較的安全性が高いとされています。しかし、致死的な
不整脈などのリスクが報告されているため、使用に際しては慎重な判断が求められます。
現状と法的状態
イボガインはアメリカでは1966年に規制物質に分類され、その後も他国での禁止措置が取られています。しかし、
薬物依存症の治療効果に期待し、
治験や研究は継続されています。アメリカでの報道やメディアの取り扱いには誤解も多く、今後の研究と理解が必要です。