ウィリアム・コーリー

ウィリアム・コーリー(1862年1月12日 - 1936年4月16日)は、アメリカ合衆国の外科医であり、悪性腫瘍の研究者として、がんに対する免疫療法の分野に先駆的な貢献をしました。彼は、特定の細菌感染によって引き起こされる体内の免疫反応を利用した治療法の開発に取り組みました。後に、この免疫応答に関与する因子の一つが特定され、TNFαとして知られるようになります。

コネティカット州ウェストフィールドで生まれたコーリーは、ニューヨーク癌病院で骨を専門とする外科医として医療活動を開始しました。しかし、キャリアの初期に骨肉腫の患者が亡くなったことを目の当たりにし、がん治療の研究に深く傾倒するようになりました。

ある時、彼はフレッドという肉腫患者が、化膿レンサ球菌による丹毒に感染し、高熱を出した後に腫瘍が劇的に縮小したケースに気づきました。この事実に強い関心を抱いたコーリーは、過去の医学文献を徹底的に調査しました。その結果、ロベルト・コッホルイ・パスツールエミール・アドルフ・フォン・ベーリングといった医学の巨匠たちも、丹毒感染に伴う腫瘍の退縮を記録していることを発見しました。これらの知見は、細菌感染ががん治療に有効である可能性を示唆していました。

1891年5月3日、コーリーは扁桃と咽頭に腫瘍を持つゾラという患者に対し、意図的に丹毒菌を感染させるという画期的な治療を初めて実施しました。ゾラの病状は著しく改善し、その後8年半もの間生存しました。この成功体験は、がん治療に細菌を利用できるというコーリーの確信を強固なものとしました。

彼はさらに研究を進め、今日「コーリーの毒」あるいは「コーリーワクチン」として知られる、死んだ細菌の混合物を開発しました。この治療法の根底にあったのは、感染を引き起こすことで免疫システムを活性化させ、それが結果としてがん細胞を攻撃するという考えでした。

臨床試験と成果

コーリーは、感染が患者のがんからの回復を促進するという自身の理論に基づき、手術が困難な悪性腫瘍の患者に対して、化膿レンサ球菌を直接腫瘍に注射する治療を開始しました。この治療法は数多くの成功を収め、中には転移したがんに対しても効果を示す例が見られました。特に、治療によって発熱などの本格的な感染症状が引き起こされた場合に最も効果が高いことが観察されました。この現象は、1867年にドイツの医師W.ブッシュが、患者の高熱後に腫瘍が縮小したと報告したケースとも一致していました。

コーリーは後に、より安全かつ効果的に免疫応答を誘導するため、死んだ化膿レンサ球菌とセラチア菌を組み合わせた混合物を用いるようになりました。ブリティッシュコロンビア大学のStephen Hoption Cann氏は、コーリーの治療について「大規模な転移腫瘍さえも治癒させるなど、今日の技術をもってしても期待できないような成功を収めた」と評価しています。

「コーリーワクチン」が初めて使用されたのは1893年1月24日のことです。この治療を受けた最初の患者は、腹部に大きな腫瘍を持つ16歳のジョン・フィッケン少年でした。コーリーは数日間隔でワクチンを腫瘍に直接注射しました。少年は感染の兆候を示しましたが、病気そのものには感染しませんでした。注射のたびに体温は上昇し、強い悪寒を伴いました。腫瘍は徐々に縮小し、1893年5月までには当初の5分の1のサイズになりました。8月には残存腫瘍の増殖はほとんど見られなくなりました。この少年はその後、他の抗がん治療を受けることなく、26年後に心臓発作で亡くなるまで健康に過ごしました。

コーリーはこの治療結果を発表し、19世紀末までにヨーロッパから北米にかけての42人の医師が、「コーリーワクチン」を用いた成功例を報告しました。

時代の変化と評価

20世紀初頭にかけて、腫瘍に対する放射線治療が急速に進歩しました。放射線治療は腫瘍を比較的迅速に縮小させ、患者の痛みを和らげる効果があったため、医療現場で広く普及していきました。一方、コーリーは何百人もの患者に成功したと主張しましたが、「コーリーの毒」は効果の予測が難しく、再現性に課題があったため、外科手術や放射線療法が主流となりました。

コーリー自身も、裕福な友人からの資金援助を得て放射線治療機器を購入し、数年間実験を行いました。その結果、彼は不十分な訓練を受けた者による放射線治療は効果が限定的であり、一時的に腫瘍を抑えても根治には至らないと結論づけました。同時代の批判家たちは、「コーリーワクチン」の危険性と効果の不確実性を指摘していました。

現在

現在でも、「コーリーの毒」は世界の一部の国で限定的に利用可能です。また、ファイザーなどの製薬会社が、「コーリーの毒」の現代版や関連する治療法に関心を示しています。

しかし、コーリーの研究記録には投与期間や発熱時の正確な体温などの詳細なデータが不足しており、また彼の患者の多くが放射線治療や外科治療も併用していたため、当時の治療結果を現代の治療成績と比較評価することは困難です。近年設立されたグローバルコーリー財団は、今後「コーリーの毒」に関する研究への資金提供を計画しており、彼の業績が再び注目を集める可能性もあります。

コーリーの研究は、細菌やその成分ががん治療に利用できる可能性を示した点で、現代のがん免疫療法の夜明けを告げるものとして、歴史的に重要な意義を持っています。

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