クリミア・コンゴ出血熱

クリミア・コンゴ出血熱の概要

クリミア・コンゴ出血熱（CCHF）は、ブニヤウイルス目に属するウイルスによって引き起こされる感染症です。このウイルスは主にダニによって媒介され、ヒツジやヤギなどの動物との間でライフサイクルを繰り返します。人間への感染は、感染したダニに咬まれたり、感染動物の血液や組織との接触を通じて発生します。また、感染者の血液や体液との接触によって人同士の感染も見られるため、注意が必要です。日本では、この疾患は感染症法により一類感染症として指定されています。

発生地域

この病気は主にダニの生息地に関連しており、アフリカ大陸、東ヨーロッパ、中近東、中央アジア、南部アジアなど広範な地域で確認されています。その第一の発生例は、1944年から1945年にかけてクリミア地方の旧ソビエト連邦軍兵士の間に見られました。1956年にはコンゴ地方からもウイルスが分離され、これを受けて病気に両地域の名前が付けられました。エボラ出血熱やマールブルグ病と比べて致死率は低いものの、流行の規模が非常に大きいことが特徴です。

症状

クリミア・コンゴ出血熱の潜伏期間は通常2日から10日で、3日から6日の資料もあります。急性期に入ると、高熱（40℃以上）、頭痛、筋肉や関節の痛み、上腹部痛といった初期症状が現れます。出血症状としては、歯ぐきや鼻からの出血、結膜炎、下痢などがあります。一般的に、発病から3日から5日後に出血が顕在化し、皮膚上に大規模な紫斑が出現したり、消化管の出血（吐血や下血、血便）、血尿、子宮出血などが見られることがあります。

特にこの感染症はウイルス性出血熱の中で最も顕著な出血症状を示し、重度の肝機能障害が伴うことが多いです。感染者の中には無症状で経過することもありますが、発症した場合の致死率は20%を超えることが報告されています。牛や羊などの飼育動物は、感染しても症状が現れないことが一般的です。

診断と治療

診断には、血液検査や尿検査が用いられます。特に血小板や白血球、特にリンパ球の減少が見られ、尿中に血尿や蛋白尿が検出されることがあります。確定診断はウイルス抗原や抗体の検出によって行います。

治療方法としては、患者の隔離、補液、電解質の管理、輸血作業などが対症療法として実施されます。また、抗ウイルス剤としてリバビリンが用いられ、2次感染を防ぐために抗生物質が投与されることもあります。

関連情報

クリミア・コンゴ出血熱に関連する疾患として、重症熱性血小板減少症候群（SFTS）があり、これも同様にブニヤウイルス目に属するウイルスが引き起こし、ダニが媒介します。この病気は出血症状が見られることが共通しており、日本を含めた東アジアで流行が報告されています。

感染症についての詳細は、外部リンクの「海外渡航者のための感染症情報」を参照してください。

もう一度検索