ジモルホラミン

ジモルホラミン（Dimorpholamine）

ジモルホラミンは呼吸興奮薬の一種で、特に中枢神経系に作用して呼吸を促進する薬です。この薬は主に、呼吸抑制を引き起こすような中枢抑制性薬剤の影響を受けた場合に、その治療手段として用いられます。

概要

ジモルホラミンは、延髄と橋にある呼吸中枢に直接作用することで知られています。これにより、注射によって投与された際には、呼吸が停止した患者において自発的な呼吸を促すことが可能になります。また、自発呼吸の頻度が低下している場合にこの薬を投与すると、呼吸の深さが増すことが確認されており、結果的に肺での換気量が増加します。さらに、ジモルホラミンは交感神経を刺激し、血圧の上昇や心収縮力の増強を引き起こしますが、これらの効果は一過性であり、長時間にわたって持続するわけではありません。そのため、この薬は日常的な使用向けではなく、主に救命処置時に短期間使用されることが多いです。また、日本では1日の投与量についても制限があり、最高で200 mgから250 mgまでとされています。

構造・性質

ジモルホラミンは常温常圧の条件下で固体として存在していますが、吸湿性があり水に対して高い溶解性を持っています。水溶液のpHは6から7で、若干酸性を示します。また、分子の中には水素が結合していないヘテロ原子が含まれており、対称性を持つ構造をしています。

効能・効果

この薬は、以下のような呼吸障害や循環機能の低下に対して効果があります：

• - 新生児仮死
• - ショック状態
• - 催眠剤による中毒
• - 溺水
• - 肺炎
• - 熱性疾患
• - 麻酔薬使用時

特に、新生児仮死の場合、臍帯静脈からの注射後1〜2分ほどで自発呼吸が始まり、筋肉内注射ではおおよそ4〜10分後に効果が現れます。

副作用

ジモルホラミンを使用した臨床では約10.94%の患者で副作用が見られました。これには咳嗽、眩暈、耳鳴り、口内の熱感やしびれ感、全身のしびれ感などが含まれ、これらは全て5%未満の発生率です。また、常用量の10倍を超える量を投与した場合、痙攣を引き起こす可能性があります。

歴史

ジモルホラミンは1946年から1947年にかけて初めて合成され、その後1952年にフランスで呼吸促進作用が確認されてから商品化されました。日本では1954年11月に静脈注射用の薬剤が承認され、1955年11月には筋肉注射と皮下注射用の製剤が市場に出ました。1975年には再評価を経て、新生児仮死、ショック、催眠剤中毒、溺水に対する効果が確認され、肺炎や熱性疾患、麻酔薬の使用時にも有効とされました。

参考文献

この情報は、伊藤勝昭編纂の『新獣医薬理学 第二版』（近代出版、2004年）からも確認できます。

関連項目

• - ドキサプラム：末梢神経を介して呼吸を促進する薬剤。
• - ナロキソン、レバロルファン：オピオイドによる呼吸抑制を解除するために使用されます。
• - フルマゼニル：ベンゾジアゼピン系薬物の拮抗薬であり、同系薬物の中毒に対する呼吸抑制にも用いられます。
• - ロベリン：様々な薬物依存症の治療に使用され、また呼吸を促進する作用も持っています。

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