ゾルピデム(Zolpidem)
ゾルピデムは、非
ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤であり、イミダゾピリジン系に属しています。この薬は、
脳内の
GABAA受容体のω1サブタイプに作用することで、短時間での入眠を促進します。日本では
アステラス製薬から「マイスリー」という商品名で販売されており、他の同様の薬剤(
ゾピクロン、
エス[[ゾピクロン]]、トリアゾラムなど)と同じく、主に
不眠症の治療に使われています。
開発の経緯
ゾルピデムは
フランスの
サノフィ・サンテラボ社によって開発され、1992年に発売が開始されました。アメリカ市場では「アンビエン」という名称で、欧州では「Stilnox」として展開されています。日本では、
藤沢薬品工業が2000年に製造を始め、現在は
アステラス製薬がその権利を継承しています。2012年には、
後発医薬品も登場しました。
効能と適応
この薬は、
不眠症の治療に使われることが主な適応ですが、統合失調症や躁うつ病に伴う不眠には使用されません。また、早朝覚醒に対しては役立たず、他の中間作用型の薬剤が推奨されることがあります。
ゾルピデムには様々な
副作用が報告されており、特に昼間の眠気や夢遊行動、
めまいなどが一般的です。一部の利用者では、依存症や前向性健忘などの深刻な反応が見られることがあります。アメリカでの研究によれば、ゾルピデムはストロークや心筋梗塞、癌のリスクを増加させる可能性があるため、注意が必要です。また、この薬剤には他者への危害を誘発するリスクが指摘されており、特定の地域では特に問題視されています。
使用の際の注意点
ゾルピデムの使用は、特に高齢者にとっては注意が必要です。通常、成人には5mgから10mgを就寝前に服用しますが、特に高齢者は5mgから開始することが推奨されています。長期投与を避け、必要に応じて用量を調整し、頻繁な使用は避けるべきです。
依存性と離脱症状
この薬剤は、急激に中止すると離脱症状を引き起こす恐れがあるため、長期間の使用は避ける必要があります。使用を継続することで、耐性が形成される可能性もあるため、非薬物療法の採用が推奨されます。日本では、医療機関に向けて、ゾルピデムの連用による依存症リスクが指摘され、注意が喚起されています。
運転能力への影響
ゾルピデム服用後は、運転能力に影響が出る可能性があるため、注意が必要です。運転による事故のリスクが高まることが確認されており、使用者は特に注意しなければなりません。
結論
ゾルピデムは短期間の
不眠症の治療において有効な手段ですが、その使用にはリスクが伴い、十分な注意が必要です。医療現場では、その効果と
副作用を理解した上で慎重に取り扱われなければなりません。