ゾルピデム

ゾルピデム（Zolpidem）

ゾルピデムは、非ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤であり、イミダゾピリジン系に属しています。この薬は、脳内のGABAA受容体のω1サブタイプに作用することで、短時間での入眠を促進します。日本ではアステラス製薬から「マイスリー」という商品名で販売されており、他の同様の薬剤（ゾピクロン、エス[[ゾピクロン]]、トリアゾラムなど）と同じく、主に不眠症の治療に使われています。

開発の経緯

ゾルピデムはフランスのサノフィ・サンテラボ社によって開発され、1992年に発売が開始されました。アメリカ市場では「アンビエン」という名称で、欧州では「Stilnox」として展開されています。日本では、藤沢薬品工業が2000年に製造を始め、現在はアステラス製薬がその権利を継承しています。2012年には、後発医薬品も登場しました。

効能と適応

この薬は、不眠症の治療に使われることが主な適応ですが、統合失調症や躁うつ病に伴う不眠には使用されません。また、早朝覚醒に対しては役立たず、他の中間作用型の薬剤が推奨されることがあります。

副作用とリスク

ゾルピデムには様々な副作用が報告されており、特に昼間の眠気や夢遊行動、めまいなどが一般的です。一部の利用者では、依存症や前向性健忘などの深刻な反応が見られることがあります。アメリカでの研究によれば、ゾルピデムはストロークや心筋梗塞、癌のリスクを増加させる可能性があるため、注意が必要です。また、この薬剤には他者への危害を誘発するリスクが指摘されており、特定の地域では特に問題視されています。

使用の際の注意点

ゾルピデムの使用は、特に高齢者にとっては注意が必要です。通常、成人には5mgから10mgを就寝前に服用しますが、特に高齢者は5mgから開始することが推奨されています。長期投与を避け、必要に応じて用量を調整し、頻繁な使用は避けるべきです。

依存性と離脱症状

この薬剤は、急激に中止すると離脱症状を引き起こす恐れがあるため、長期間の使用は避ける必要があります。使用を継続することで、耐性が形成される可能性もあるため、非薬物療法の採用が推奨されます。日本では、医療機関に向けて、ゾルピデムの連用による依存症リスクが指摘され、注意が喚起されています。

運転能力への影響

ゾルピデム服用後は、運転能力に影響が出る可能性があるため、注意が必要です。運転による事故のリスクが高まることが確認されており、使用者は特に注意しなければなりません。

結論

ゾルピデムは短期間の不眠症の治療において有効な手段ですが、その使用にはリスクが伴い、十分な注意が必要です。医療現場では、その効果と副作用を理解した上で慎重に取り扱われなければなりません。

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