ノイラミニダーゼ阻害薬

ノイラミニダーゼ阻害薬について

ノイラミニダーゼ阻害薬（Neuraminidase inhibitors）は、ウイルス感染の管理に用いられる抗ウイルス薬の一種で、特にインフルエンザウイルスに対して効果を発揮します。これらの薬は、細胞膜上に存在するノイラミニダーゼという酵素の働きを妨げることで、ウイルスが感染した細胞から外に放出されるのを防ぎます。この仕組みによって、ウイルスは感染進行を無効化され、細胞内に封じ込められることになります。この効果から、大流行の予防に寄与することが期待されています。ただし、C型[[インフルエンザウイルス]]に対しては効果がなく、A型インフルエンザに特有のM2蛋白阻害薬（アマンタジンなど）と比較しても、対象となるウイルスの範囲には制限があります。

歴史的背景

ノイラミニダーゼ阻害薬の研究は、1970年代に盛んになりました。その背景にあるのは、個体に対する影響が大きいため、投与が遅れると逆効果になるという研究者からの警告です。しかし、パンデミックの観点から、この薬剤の開発が急務とされ、その後の研究が進められたのです。最初に開発されたのは、シアル酸に似た構造を持つ2-デオキシ-2,3-ジデヒドロ-N-アセチルノイラミン酸（DANA）で、1974年から存在が確認されています。

1989年には、ザナミビルがビオタによって開発され、1990年にグラクソ（現在のグラクソ・スミスクライン）にライセンスが提供されました。ザナミビルは、経口摂取に適しておらず、吸入剤であるリレンザとして販売されました。

その後、1996年にはギリアド・サイエンスが経口投与が可能なオセルタミビルの開発に成功し、ロシュにライセンスを与えたことで、リン酸オセルタミビル（商品名：タミフル）が発売されました。1999年から2000年シーズンにかけて、アメリカではザナミビルとオセルタミビルが市場でほぼ半数ずつシェアを持っていましたが、時間が経つにつれ、タミフルの使用が増え、リレンザの市場占有率は低下しました。

作用機序

ノイラミニダーゼの阻害により、インフルエンザウイルスが感染細胞の外に放出されるのを防ぎます。この効果は感染初期に有効で、発症から48時間以内に使用することが推奨されていますが、それ以降は効果が薄れるため注意が必要です。

適応および高病原性の対応

この薬剤はA型・B型インフルエンザに対しての早期治療や予防に適していることが知られています。また、高病原性トリインフルエンザに対抗するための備蓄も進められており、特にH5N1型のトリインフルエンザは人から人への感染が進むことで、大規模なパンデミックを引き起こす恐れがあり、世界中での備えが求められています。

これらのノイラミニダーゼ阻害薬は、インフルエンザウイルスに対する新たな武器となるだけでなく、未来の感染症対策の一環として重要な役割を果たしていくでしょう。

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