バルノクタミド

バルノクタミド（Valnoctamide）について

バルノクタミドは、フランスで1964年から精神安定剤として使用されている薬物であり、また睡眠薬としての用途も持つ物質です。この薬は、バルプロ酸のプロドラッグとして知られるバルプロミドの構造異性体ですが、バルプロミドと異なり、体内でバルノクト酸に変換されることはありません。この特徴から、バルノクタミドは精神疾患や神経系のトラブルに対する治療選択肢としての注目を集めています。

研究と適応

バルノクタミドは、精神安定剤としての用途に加え、抗てんかん薬としての可能性も模索されてきました。1969年からは、てんかんの研究に取り組まれており、2000年および2003年時点でもなおその研究は継続されています。特に2005年に行われたウィンクラーらの研究では、神経因性疼痛に対する効果が示され、運動協調性への影響が最小限であることが確認されました。この結果はガバペンチンと同等の効果を提供するものでした。

また、RH BelmakerやYuly Bersudsky、Alex Mishoryといった研究者たちは、より高い催奇性を持つバルプロ酸そのものやその塩に代わる治療選択肢として、バルノクタミドの躁病予防に関する臨床研究を行いました。これらの研究が進む中、バルノクタミドが多様な神経症状に対する有望な治療薬とされる理由が明らかになってきています。

副作用と相互作用

バルノクタミドに特有の重篤な副作用は確認されていませんが、眠気や軽度の運動障害が報告されています。これらの副作用については、個体差が存在するため、患者それぞれの反応が異なることがあります。このため、使用にあたっては医師との相談が重要です。

そして、バルノクタミドはエポキシドヒドロラーゼを抑制することによって、カルバマゼピンという抗てんかん薬の活性代謝産物であるカルバマゼピン-10,11-エポキシドの血中濃度を、時には毒性レベルまで引き上げることが知られています。この相互作用は、バルノクタミドを使用する際の注意点の一つです。

化学的特性

化学的には、バルノクタミドは4つの立体異性体を持つラセミ体であり、そのすべてが動物モデルにおける抗てんかん効果のテストでバルプロ酸よりも高い効果を示しています。特に、[2S,3S]-型と呼ばれる特定の異性体は、2003年にIsoherranenらによって鎮痙剤の有望な候補として報告されています。これからの研究によって、バルノクタミドのさらなる適応が見つかることが期待されています。

バルノクタミドは、精神的および神経的健康において重要な役割を果たす可能性を秘めた薬剤として、引き続き注視される必要があります。

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