マロリー・ワイス症候群

マロリー・ワイス症候群とは

マロリー・ワイス症候群は、嘔吐によって引き起こされる下部食道の裂傷と、それに伴う出血を指します。この症状は、食道と胃の接続部に影響を与え、吐血や下血といった形で現れることが一般的です。

原因

この症候群の主な原因は、大きな嘔吐によって胃から食道への動きが強くなることで生じる機械的なストレスです。特に、外的要因による刺激、たとえば交通事故や転倒などの身体的ショックの後に、胃や食道の筋肉が異常に収縮し、裂傷が生じることが多いです。また、食道裂孔ヘルニアを併発することも珍しくありません。加えて、飲酒や乗り物酔い、妊娠によるつわりも引き金になりやすいです。

疫学

マロリー・ワイス症候群は消化管出血の約5%を占めるとされ、特に30代から50代の男性に多く見られます。この年齢層においては、身体的なストレスや飲酒の機会が多いことが影響していると考えられます。

症状

症状としては、最も一般的なのが吐血です。吐血の他に、約10%の症例では下血が主な症状として現れます。大量出血がある場合、ショック状態に陥ることがあり、これが生命にかかわる緊急事態に発展することも少なくありません。

診断

マロリー・ワイス症候群の診断には内視鏡が非常に有効です。医師は患者の病歴、特に嘔吐と吐血のエピソードについて詳しく聴取することで、裂傷の兆候を把握します。内視鏡検査により、実際に食道の裂傷や出血の状態を確認することが可能です。

治療

治療は出血の程度によって異なります。大量出血がある場合には輸血が必要となることもありますが、少量の出血であれば経過観察が基本です。止血が難しい場合には、内視鏡を用いての止血処置が行われることがあり、それでもなお止血が困難な場合は手術が検討されます。

歴史

この症候群は、1929年に医師のジョージ・ケネス・マロリーとソーマ・ワイスによって初めて報告され、その名前は彼らに由来しています。

関連項目

マロリー・ワイス症候群は、しばしば逆流性食道炎や食道裂孔ヘルニアとも関連があるため、これらの疾患についても理解しておくことが重要です。

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