メピバカイン

メピバカインについて

メピバカイン（英: mepivacaine）は、アミド型局所麻酔薬の一種で、多くの医療現場で使用されています。この薬剤は、迅速な発現時間と中程度の持続期間を持ち、特に局所麻酔において効果的です。他の商品名には、カルボカイン（Carbocaine）やポロカイン（Polocaine）などがあります。

メピバカインは、最初に合成されたアミド型局所麻酔薬であるリドカインから約13年後に開発されました。この薬の酸解離定数（pKa）は7.6で、局所麻酔薬としての力価はリドカインと同等であり、ブピバカインよりも効果は低いですが、その効用は広く認められています。

1960年代にアメリカでの使用が開始され、浸潤麻酔や区域麻酔などに広く利用されています。日本においても1959年から販売が始まり、硬膜外麻酔、伝達麻酔、および浸潤麻酔の適応として長年にわたり使用されてきました。これにより、さまざまな手術や医療処置において役立っています。

また、メピバカインには光学異性体が存在し、臨床ではラセミ化合物が使用されています。この特性により、メピバカインは安全に使用できる局所麻酔薬として評価されています。しかし、妊娠中の使用については注意が必要です。メピバカインは、胎盤を通過しやすいため、妊婦に対しての使用は慎重に検討されるべきです。

日本麻酔科学会が発表した「麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン第3版」では、産科領域におけるメピバカインの使用は推奨されていません。無痛分娩などで使用される例もありますが、一般的には他の局所麻酔薬が好まれる傾向にあります。特に、2012年の時点ではメピバカインの使用が一般化されていない状況です。

このように、メピバカインは局所麻酔において非常に重要な役割を果たしており、その効果と安全性については多くの研究がなされています。今後も、メピバカインを使用した麻酔管理の方法や適応範囲についての研究が進むことで、ますます多くの患者に対して効果的な麻酔が提供されることが期待されています。

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