動静脈瘻

静脈瘻(どうじょうみゃくろう)



概念


静脈瘻とは、動脈から静脈へ直接血流が流れ込む病態を指します。この状態は、通常の血液の流れと異なり、動脈血が毛細血管を経ることなく静脈に到達することで発生します。動脈血が静脈に流れ込むと、静脈が圧力に耐えられず拡張し、場合によっては静脈瘤を形成することがあります。また、毛細血管への血流が減少することで、周囲の組織に悪影響を及ぼすこともあります。

痴病理


本来、血液は動脈から毛細血管網を介して静脈に流入します。しかし、動静脈瘻が存在する場合、その血流の経路が変わってしまい、静脈に多くの動脈血が流れ込むことになります。静脈の構造上、これに耐えられず、異常な膨張を引き起こします。このような異常は、静脈の損傷や機能障害を引き起こす恐れがあります。

原因


静脈瘻の原因は多岐にわたりますが、主に以下のように分類されます:
  • - 先天性: 生まれつき存在するもの。
  • - 後天性: 生活習慣や他の病気などにより後から発生するもの。
  • - 外傷性: 外部の力が加わることで発生するもの。
  • - 医原性: 医療行為によって引き起こされるもの。
  • - 人工的: シャントやバイパスなど、医療目的で意図的に作られるものです。

検査方法


静脈瘻を診断するためには、以下のさまざまな検査方法が用いられます:
  • - X線造影: 造影剤を用いて血管の形状を撮影します。血管はそのままではX線写真に写らないため、この方法が必要です。
  • - CTスキャン: 体内の構造を詳細に画像化することができます。
  • - 超音波断層撮影ドップラーエコー: 血流の状態を把握するために非常に有用です。

治療方法


静脈瘻の治療は、病状に応じて内科的および外科的な方法が考えられます:
  • - 内科的治療: 血管塞栓術(embolization)によって、異常な血流を制御することが行われます。
  • - 外科的治療: 血管結紮術(ligation)や摘出術を通じて、動静脈瘻を解消する手法も選択されます。

関連分野


静脈瘻に関する研究や治療は、心臓血管外科学や循環器学の領域において重要なテーマです。また、オスラーウエバーランデュ病のような遺伝的要因によって肺動静脈瘻を引き起こすケースもあります。これらの知見は、動静脈瘻の理解と治療に役立っています。

外部情報


より詳細な情報は、帝京大学医学部の説明ページをご覧ください。

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