大人のADHD

大人のADHD（注意欠陥・多動性障害）

大人のADHD（成人の注意欠陥・多動性障害）は、幼少期から続く注意散漫や多動性を特徴とする神経生物学的な疾患です。DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）によって、ADHDの診断基準がさらに明確になり、成人のADHDの重要性が認識されています。幼い頃にADHDの症状を持つ子どもたちの約3分の1から3分の2は大人になってもその症状が継続し、一部はより複雑な問題へと発展します。

ADHDのタイプ

DSM-5では、成人におけるADHDを以下の3つのタイプに分類しています：
1. 不注意優勢型（ADHD-PIまたはADHD-I）
2. 多動衝動優勢型（ADHD-PHまたはADHD-HI）
3. 複合型（ADHD-C）

多動・衝動型の症状は成長とともに内面的な落ち着きのなさに変化することが多く、多くの成人は注意散漫や作業の完遂に困難をきたします。これにより、組織力や時間管理が難しくなることが多々見られます。

日常生活への影響

大人のADHDは、情緒的問題や社交的問題、就職や結婚、さらには法律や金銭面にまで波及する影響があります。具体的には、指示に従ったり、情報を思い出したりすることが困難であり、期限を守ったり、穏便な待ち合わせができなかったりすることが課題となります。これらの障害はしばしば自己評価の低下や精神的苦痛を引き起こす原因となります。しかし、適切な支援があれば、ADHDの特性を生かして成功を収めることも可能であり、時に斬新な発想や創造性の源になることもあります。

診断方法

ADHDの診断は、経験豊富な臨床医による面接を通じて行われます。患者の生活歴や症状、家族からの観察情報、小児期の成績など多方面からの情報が必要です。また、ADHDにしばしば伴う他の疾患も調査され、併存疾患があるかを確認します。

神経生物学的要因

大人のADHDは高い遺伝性を持ち、環境要因も関与しているとされています。特に、注意力や計画、判断に関わる脳の実行機能に障害が生じやすく、このことが日常生活の運営に影響を及ぼします。精密な研究により、ADHDの人々は脳内のドーパミンやノルエピネフリンの処理の違いが確認されており、これが行動や思考の遅延をもたらしていることが明らかになっています。

治療法

大人のADHDには、心理社会的介入や薬物療法が推奨されています。薬物療法は、精神刺激薬と非刺激薬の2つがあり、精神刺激薬は第一選択として広く使用されています。薬物治療の効果は個人差がありますが、特にアトモキセチンという薬剤は効果的とされています。

心理社会的療法も重要で、行動療法や認知行動療法（CBT）を用いることで、患者は自分の行動を管理したり、効率的に目標を達成するためのスキルを学ぶことができます。マインドフルネスや瞑想の技術も役立つ場合があり、これにより集中力や思考の整理が促進されます。

社会的背景と課題

北米とヨーロッパでは成人のADHDの有病率は3〜5％と推定されますが、多くの人が未診断のままで、社会生活や仕事に影響を及ぼしています。成人のADHDに対する誤解や偏見も存在し、これがさらなる精神的病理の原因となることがあります。成人のADHDに対する理解が進めば、適切な支援を得やすくなるでしょう。これにより、彼らがより充実した生活を送る手助けができると期待されます。

もう一度検索