急性白血病

急性白血病の概要

急性白血病は、造血幹細胞またはその前駆細胞の異常により生じる疾患で、細胞が自律的に増殖し、正常な血液細胞の生成を阻害します。この病気により、骨髄内で腫瘍化した細胞が増加し、正常な造血機能が損なわれます。その結果、貧血や感染症、出血のリスクが高まります。

白血病の分類

急性白血病は主に、急性[[骨髄性白血病]]（AML）と急性リンパ性白血病（ALL）の二つに分けられます。これに関連する他の病態には、骨髄異形成症候群（MDS）、慢性骨髄性白血病（CML）などがあります。急性白血病はその名の通り、急速に進行し、早期の治療が必要です。

症状

急性白血病の主な症状には、貧血、発熱、出血傾向が含まれます。さらに、骨痛や肝腫大、脾腫、リンパ節の腫れなども見られることがあります。白血病細胞が増加することで正常な血液細胞が減少し、身体の感染防御機能が脅かされることになります。この疾患は骨髄内での腫瘍細胞の増殖が特徴的で、進行すると肝臓や脾臓、髄膜、皮膚など他の臓器にまで浸潤していくことがあります。

白血病の診断

白血病の診断は主に骨髄穿刺や骨髄生検によって行われます。特に、初期には骨髄の状態が正常であった場合、どうしても診断が遅れることがあります。疑わしい病歴があれば、早めに検査を受けることが望ましいと言えます。

治療法

急性白血病の治療は化学療法が主な方法です。AMLとALLでは治療法が異なるため、適切な診断が求められます。急性[[骨髄性白血病]]の場合、まずは寛解導入療法を行い、その後の維持療法が続きます。APL（急性前骨髄球性白血病）では分化誘導療法が利用されることがあります。

一方、急性リンパ性白血病では、特に小児の場合、治癒率が高まることから治療法も領域別に分かれています。治療には化学療法のほか、必要に応じて放射線療法や造血幹細胞移植が行われることもあります。

予後因子と影響

急性白血病はその進行の速さから、予後因子を把握することが治療方針に影響します。年齢、白血球数、白血病のタイプなどが予後を評価する際の重要な要素になります。特に急性リンパ性白血病の場合、小児では治癒率が高い反面、成人では予後が良くない場合も多いため、注意が必要です。

結論

急性白血病はその特性上早急な対処が求められるため、発症の初期症状を理解し、早期の診断と治療を受けることが重要です。白血病についての理解を深めることで、適切な医療支援を受ける基盤が作られることを願います。

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