急性陰嚢症

急性陰嚢症についての詳細

急性陰嚢症（きゅうせいいんのうしょう、英: Acute scrotum）は、陰嚢部で発生する急激な痛みや腫れを特徴とする疾患です。この状態は一般的に、精巣捻転症や精巣付属器捻転症、精巣上体炎、精巣炎、精巣外傷、陰嚢内ヘルニアなど、さまざまな要因によって引き起こされます。その中でも、精巣捻転症は特に緊急性が高く、迅速な対応が求められます。

精巣捻転症

精巣捻転は、主に思春期を迎えた13～14歳の男児に多く見られますが、出生後間もない新生児でも発症することがあります。多くの場合、夜間の睡眠中、特に明け方に突然の痛みを伴って発症します。この状態が発生してから6～8時間以内に捻転の整復手術を行う必要があり、放置すると、精巣の血流が途絶え、壊死を引き起こす可能性があります。

精巣垂・精巣上体垂捻転症

精巣垂捻転や精巣上体垂捻転は、主に7歳から12歳の小学生において多く見受けられます。この状態は、昼間に急に痛みが発生することが多いとされています。急性陰嚢症の原因の中でも、これらの捻転は最も一般的で、全体の40〜60%を占めると言われています。これらの症状は手術を必要としませんが、精巣捻転との鑑別が難しい場合も多いため、手術が行われることもあります。

精巣上体炎

精巣上体炎は、尿道や前立腺からの感染により、大腸菌などの細菌が精巣上体に侵入し、炎症を引き起こす状態です。この疾患は、急性の痛みを伴うことが多く、早期に医療機関での診断と治療が求められます。

精巣炎

精巣炎は、思春期以降に流行する耳下腺炎に合併することが多く、発症から3〜5日目に精巣部分が腫れ、痛みを伴うことがあります。特に流行性耳下腺炎との関連が顕著であり、適切な管理が重要です。

陰嚢内ヘルニア嵌頓

陰嚢内ヘルニアは、腹膜の鞘状突起に腸などの腹腔内臓器の一部が迷入する状態です。この場合、腫瘤を手で整復できるとされていますが、整復が不可能な場合には緊急の開腹手術が必要になります。

まとめ

急性陰嚢症は、陰嚢に在り得る複数の疾患が原因で発生し、早期に医療機関での評価が重要です。特に精巣捻転症は緊急性が高いため、迅速な対応が求められます。それぞれの原因に応じた適切な診断と治療が、症状の改善につながるので、何か異常を感じた際は早めに受診することが大切です。

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