棚障害

棚障害とは

棚障害は、膝関節の疾患の一つで、膝蓋骨（膝の皿）の内側やや下方に限局した痛みを特徴とします。この痛みは、膝関節内部に存在する「棚」と呼ばれる組織が原因で発生します。

棚について

「棚」とは、膝関節を覆う関節包に見られる滑膜ヒダの一種で、特に膝蓋骨内側縁付近に存在する内側滑膜ヒダを指します。関節鏡で観察すると、文字通り物を載せる棚のように見えることから、この名前が付けられました。実は、2～3人に1人は生まれつきこの棚を持っていると言われています。

棚障害のメカニズム

棚自体は誰にでも存在する可能性がありますが、何らかの原因で棚が厚くなったり、裂けたりすると、膝の曲げ伸ばしの際に膝蓋骨の下に引っかかるようになります。この摩擦によって炎症が引き起こされ、痛みが生じるのが棚障害のメカニズムです。スポーツなどが原因となることも少なくありません。

診断方法

棚障害の診断には、以下の方法が用いられます。

セルフチェック： 膝の皿の内側に親指を当てた状態で膝の曲げ伸ばしを行い、その際にコリコリ、ボキボキといった音が聞こえる場合、棚障害の可能性があります。ただし、自己判断は禁物であり、症状が疑われる場合は医療機関を受診することが重要です。
医療機関での診断： 医師は、患者の病歴や圧痛の部位などを詳しく問診し、身体診察を行います。必要に応じて、MRI検査や関節造影、関節鏡などの画像検査を実施し、棚の状態を確認します。

治療法

棚障害の治療は、症状の程度によって異なりますが、基本的には保存的治療が中心となります。

保存的治療：
安静：激しい運動を控え、膝への負担を軽減します。
薬物療法：湿布や鎮痛剤などを用いて、炎症や痛みを抑えます。
リハビリテーション：筋力維持訓練やストレッチなどを行い、膝関節の安定性を高めます。
物理療法：温熱療法や電気刺激療法などを用いて、血行を促進し、痛みを和らげます。
手術療法： 保存的治療で症状が改善しない重症の場合には、関節鏡下手術が検討されます。手術では、厚くなった棚を切除したり、裂けた部分を修復したりします。

関連項目

整形外科
軟骨
* 軟部組織

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