災害派遣精神医療チーム

災害派遣精神医療チーム（DPAT）とは

災害派遣精神医療チーム（Disaster Psychiatric Assistance Team ; DPAT）は、大規模災害や事故発生時に、被災者の精神的な健康を支援するために派遣される専門チームです。DPATは、精神科医、看護師、業務調整員などを中心に構成され、必要に応じて児童精神科医、薬剤師、保健師、精神保健福祉士、臨床心理技術者などが加わります。主な活動は、被災した精神科病院の患者への対応、被災者の心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの精神疾患の発症予防、および一般住民の「こころのケア」です。

DPAT設立の背景

東日本大震災では、自治体や医療機関から精神科医を中心とする「こころのケアチーム」が派遣されましたが、組織化された活動ではなかったため、現場での課題が残りました。この経験を踏まえ、厚生労働省は災害派遣医療チーム（DMAT）を参考に、全国的に統一されたDPATの名称や定義を定めました。

DPATの特色と他のチームとの違い

災害派遣医療チーム（DMAT）との違い

DMATは、発災直後の救命医療を専門とするチームで、おおむね48時間以内の活動を行います。一方、DPATは発災後72時間以内の先遣隊派遣を原則としますが、活動期間は明確に定められていません。DPATは精神科医療に特化し、被災者の精神的な健康管理を専門的に行います。

こころのケアチームとの違い

DPATは、発災後72時間以内の先遣隊派遣を位置づけ、災害精神保健医療情報支援システム（DMHISS）を活用した効率的な活動を行います。これは、従来の「こころのケアチーム」にはなかった特徴です。

クライシス・レスポンス・チーム（CRT）との違い

CRTはコミュニティーの危機に際し、支援者への支援を中心に行うチームですが、日本では学校CRTとしての活動指針が示されている程度で、全国的な普及は進んでいません。DPATはより広範囲な被災者と支援者を対象とします。

DPATの活動内容

DPATの活動は、災害発生時だけでなく、平時からの準備活動も重要です。

平時における活動

• - 都道府県の地域防災計画にDPATの運用を盛り込む
• - 厚生労働省委託の研修に職員を派遣し、専門知識を習得する
• - 都道府県におけるDPAT統括者を指定する
• - 先遣隊となる基幹医療機関を登録する
• - 資材・機材を確保し、ロジスティックス体制を整備する

発災後の活動

• - 厚生労働省への派遣要請、または他の都道府県等へのDPAT派遣要請を行う
• - 先遣隊が72時間以内に派遣され、情報収集とアセスメントを行う
• - 本隊が被災都道府県の指示のもとで活動を開始する

具体的な活動

• - 精神科医療機関の機能補完（入院患者の搬送、外来患者の支援など）
• - 精神疾患を持つ被災者の急性反応・症状悪化・再発への対応（アウトリーチ）
• - 災害ストレスによる新たな精神的問題への対応
• - 心理教育的アプローチによるストレス反応への予防活動
• - 支援者への助言や相談

活動原則（3つのS）

DPATの活動は、以下の3つの原則に基づきます。

• - Support（名脇役であれ）: 被災地域の支援者を主体とし、その活動をサポートする
• - Share（積極的な情報共有）: DPAT活動本部や他の医療チームと積極的に情報共有・連携する
• - Self-sufficiency（自己完結型の活動）: 被災地域に負担をかけない自立した活動と自己管理を行う

災害精神保健医療情報支援システム（DMHISS）

DMHISSは、DPATの派遣要請、被災地の情報提供、活動記録、引継ぎなどをインターネット上で行うシステムです。災害時こころのケア情報センターが運営しており、DPAT活動を効率化します。

DPATの出動実績

• - 2014年8月 広島土砂災害
• - 2014年9月 御嶽山噴火
• - 2016年4月 熊本地震（被災都道府県以外からの受け入れは初）
• - 2024年1月 能登半島地震

まとめ

DPATは、大規模災害や事故発生時に、被災者の精神的な健康を守るために不可欠なチームです。専門的な知識と技術を持つチームが、平時からの準備と発災後の迅速な対応を通じて、被災者の心のケアを行います。

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