眼球振盪

眼球振盪について

眼球振盪（がんきゅうしんとう）とは、意図せずに眼球が動く状態を指し、これは病的なものと生理的なものに分類されます。一般的には「眼振」と略されて使用されます。

概要

眼振は、眼球が不随意的に往復運動をする現象であり、運動様式や方向に基づいてさまざまに分類されます。運動様式に基づく分類では、以下のように分けられます:
1. 振子様眼振：一定の速度で振子のように往復運動をする。
2. 衝動性眼振：片側にゆっくり動き、その後反対側に急速に動く。緩やかな相を「眼振緩徐相」、速い相を「眼振急速相」と呼びます。

通常、眼振急速相の速さは400から500回/秒程度ですが、意識状態によって変化します。急速相の動きが眼振の方向を決定し、両相は常に同時に存在します。

眼振の種類

眼振は方向に基づいて以下のように分類されます:

• - 水平性眼振：右向き、左向きのもの。
• - 垂直性眼振：上眼瞼向き、下眼瞼向きに分かれる。
• - 回旋性眼振：時計回り、反時計回りに分かれる。
• - 混合性眼振：水平回旋混合性眼振や垂直回旋混合性眼振も含まれます。
• - 斜行眼振：混合的な性格を持つもの。

自発的に眼振が見られる場合は、さまざまな刺激によって誘発可能なこともあり、温度眼振検査や視運動性眼振検査などが用いられます。特に、下眼瞼向きの眼振は、下部脳幹の障害に起因することが多く、アーノルド・キアリ奇形や脊髄小脳変性症などが関連しています。

自発的および誘発的眼振

自発眼振は、正面注視時に自発的に発症する病的な状態であり、誘発眼振は外部からの刺激によって発生します。顔の向きや体の位置の変化によって誘発される眼振もあり、これらは医療的な原因によって異なる特性を持ちます。

病的眼振と生理的眼振

眼球振盪は、病的なものと生理的なものに分類されます。病的眼振は眼や脳、神経系の疾患によって引き起こされ、他人が見ると黒目が震えているように見えます。特に、先天性眼振は動揺視を伴わないことが多く、斜視を伴うケースも一般的ですが、その程度は個人差があります。また、後天性眼振はしばしば眩暈を伴います。

治療法

眼振を治療する場合、まずは原疾患を特定し治療する必要があります。先天性の衝動性眼振については、静止位を正面に調整するための手術が行われることもあります。また、プリズムを使用して眼振を一時的に軽減させることも可能です。

生理的眼振

生理的眼振は、極度の緊張時や視運動性刺激によって引き起こされます。例えば、鉄道に乗っている際などに外を見ているときに見られる眼振は、視運動性眼振の一つであり、正常な反応として認識されています。しかし、脳幹や小脳の機能が低下すると、この反応は鈍くなることがあります。

眼球振盪の理解は、視覚機能だけでなく、神経系の健康や動作にも影響を与えるため、医療現場での重要なテーマとなっています。

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