肩甲背神経

肩甲背神経 (Dorsal Scapular Nerve)

肩甲背神経は、肩甲骨の動きと安定に関わる重要な神経です。腕神経叢（C4～C5、C6）から分岐し、肩甲骨と脊椎の間を下行しながら、肩甲挙筋、大菱形筋、小菱形筋といった筋肉に分布しています。これらの筋肉の働きを調整することで、肩甲骨のさまざまな動きを円滑にし、姿勢を維持する上で不可欠な役割を果たします。

起源と走行

肩甲背神経は、腕神経叢の根であるC4、C5、場合によってはC6から起始します。腕神経叢から分かれた後、背中側へと向かい、後斜角筋を貫通して肩甲骨の内側縁に沿って下行します。走行中、肩甲挙筋、大菱形筋、小菱形筋に神経線維を送り、これらの筋肉の運動を支配します。

支配筋

肩甲背神経が支配する主な筋肉は以下の通りです。

肩甲挙筋: 肩甲骨を上方へ引き上げる作用があります。肩をすくめる動作や、首を横に倒す際に働きます。
大菱形筋: 肩甲骨を内側（脊椎方向）へ引き寄せ、肩甲骨を安定させる作用があります。姿勢を維持する上で重要な役割を果たします。
小菱形筋: 大菱形筋と同様に、肩甲骨を内側へ引き寄せる作用があります。肩甲骨の安定に貢献します。

これらの筋肉が協調して働くことで、肩甲骨は様々な方向に動くことができ、腕の自由な動きを支えています。

臨床的意義

肩甲背神経が損傷を受けると、肩甲挙筋、大菱形筋、小菱形筋の機能が低下し、肩甲骨の動きに制限が生じることがあります。具体的には、肩をすくめる動作が困難になったり、肩甲骨が正常な位置から外れて、肩こりや背中の痛みを引き起こしたりすることがあります。

肩甲背神経の損傷原因としては、以下のようなものが考えられます。

外傷: スポーツ中の事故や転倒などにより、肩甲部や首に強い衝撃が加わった場合。
圧迫: 長時間同じ姿勢を続けたり、重い荷物を肩にかけたりすることで、神経が圧迫される場合。
炎症: 神経の周囲に炎症が起こり、神経が圧迫される場合。

治療

肩甲背神経損傷の治療は、原因や症状の程度によって異なりますが、一般的には以下のような方法が行われます。

保存療法: 安静、鎮痛剤、理学療法などにより、症状の緩和を図ります。
手術療法: 保存療法で改善が見られない場合や、神経の圧迫が著しい場合には、手術により神経の圧迫を取り除くことを検討します。

肩甲背神経の損傷は、日常生活に支障をきたす可能性があるため、早期の診断と適切な治療が重要です。

関連項目

神経
腕神経叢
肩甲挙筋
大菱形筋
* 小菱形筋

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