脳出血

脳出血の概要

脳出血は、頭蓋内の出血を指す医療用語であり、多くの場合「脳溢血」という名で知られています。この状態は、脳内部やその周辺に出血が起こることを指し、いくつかの異なるタイプに分類されます。一般的には脳内出血を含む、さまざまな出血障害の総称として利用されることが多いですが、狭義には脳内出血のみを示すこともあります。

脳出血の種類

脳出血は、大きく分けて脳内出血と脳周囲出血の二種類に分類されます。脳内出血には、高血圧性脳出血が含まれ、特に注意が必要です。また、脳周囲出血には以下のようなものがあります：

• - クモ膜下出血
• - 慢性硬膜下血腫
• - 出血性脳梗塞
• - 急性頭蓋内血腫

これらの出血は、発症する場所や原因によって異なる症状や原因を持つため、それぞれの理解が重要です。

発症のメカニズム

頭蓋内の出血は、外傷性出血と非外傷性出血に分けられ、それぞれが急性、亜急性、慢性の3つの段階に分類されます。

• - 急性: 発症から3日以内
• - 亜急性: 4日以降20日以内
• - 慢性: 21日以降

特に外傷性頭蓋内出血においては、急性頭蓋内血腫が形成されることが多く、これは頭部に外的な衝撃が加わった後に血腫が形成される現象です。

急性頭蓋内血腫のタイプ

急性頭蓋内血腫は、位置に応じて以下の3つに分類されます。
1. 急性硬膜外血腫
2. 急性硬膜下血腫
3. 急性脳内血腫（acute intracerebral hematoma）

急性脳内血腫は、脳挫傷に伴ってできるもので、その形成は受傷後数時間から半日以内が一般的です。この血腫が発生すると、脳内で特有の神経症状や意識障害が見られることがあります。特に血腫が大きくなると脳ヘルニアの徴候が現れます。大規模な血腫の場合、手術によって除去が行われますが、場所によっては神経障害が後遺症として残ることがあります。

関連する診療分野

脳出血の治療や管理には、脳神経外科学が重要な役割を果たします。これにより、適切な医療行為や研究開発が進められています。

脳出血はその種類や発症メカニズムが多岐にわたり、個々の症例によって症状や治療方針も異なるため、迅速適切な診断が重要です。

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