腕神経叢

腕神経叢の解説

腕神経叢（わんしんけいそう）とは、脊髄神経から分岐し、頭、首、そして上肢を繋げる神経の集まりで、その主要な役割は上肢や肩、首に信号を送り、運動機能や感覚を伝えることです。脊髄からの神経が相互に連携し、頚神経叢との組み合わせにより、頚腕神経叢と総称されることもあります。

構成

腕神経叢は、頚椎の第5頚神経から第1胸神経までの前枝から構成され、主に根、神経幹、神経束の3つの部分から成り立っています。具体的には、第5と第6頚神経の前枝が合流して上神経幹を形成し、第7頚神経の前枝が中神経幹となり、さらに第8頚神経と第1胸神経の前枝の合流により下神経幹が形成されます。これらの神経幹から枝が分かれ、以下の神経束としてまとめられます。

• - 外側神経束（C5～C7）
• - 後神経束（C5～Th1）
• - 内側神経束（C8、Th1）

それぞれの神経束からは特定の神経が分岐しています。

外側神経束

• - 筋皮神経（C5~C7）

正中神経の構成

• - 外側神経束内側と内側神経束外側の合流部から形成され（C5~Th1）

内側神経束

• - 尺骨神経（C8~Th1）

後神経束

• - 橈骨神経（C6~C8）
• - 腋窩神経（C5~C6）

腕神経叢の枝

腕神経叢からは、主に鎖骨上枝と鎖骨下枝に分かれる枝があります。

鎖骨上枝

• - 肩甲背神経（C4~C6）
• - 肩甲上神経（C5）
• - 長胸神経（C5~C7）
• - 鎖骨下筋神経（C5）

鎖骨下枝

• - 胸背神経（C5~C8）
• - 外側胸筋神経（C5~C7）
• - 内側胸筋神経（C7~Th1）
• - 肩甲下神経（C5~C7）

さらに、皮膚に分布する神経（上腕皮神経、前腕皮神経など）も含まれています。

腕神経叢麻痺

腕神経叢の障害は様々な原因によって引き起こされる可能性があります。外傷やリュックサック麻痺、出産時の圧迫などが一般的な原因です。麻痺の症状は、上部麻痺（エルブ麻痺）と下部麻痺（クルンプケ麻痺）に大別されます。

上部麻痺（エルブ麻痺）

C5-6の神経に損傷がある場合、三角筋や上腕二頭筋の麻痺が生じ、肩関節の挙上、肘関節の屈曲、前腕の回外に難儀することがあります。また、C5-6領域の知覚異常も見られます。

下部麻痺（クルンプケ麻痺）

C8-Th1の神経に損傷があると、手指や手内筋が影響を受けるため、運動麻痺や知覚異常が生じます。特に手指の屈筋や手関節の運動に影響が出ます。

さらに、腕神経叢の損傷により交感神経の影響も出て、「ホルネル徴候」を伴うことがあります。

関連項目

• - 後頸三角
• - 腕神経叢ブロック

以上が、腕神経叢の基本的な構造と機能、関連する障害についての説明です。この神経叢は全身の運動機能に重要な役割を持っており、正しい理解とケアが求められます。

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