黄熱

黄熱（おうねつ）

黄熱（おうねつ）は、フラビウイルス科に属する黄熱ウイルスによって引き起こされる感染症です。この病気は主にネッタイシマカ（Aedes aegypti）などの蚊によって媒介され、熱帯アフリカと中南米で広く見られています。黄熱ウイルスによる感染症は、ウイルス性出血熱の一部であり、感染症法においては四類感染症として分類されています。別名「黒吐病」とも呼ばれ、これは重症患者が黒色の嘔吐物（吐血）を示すことに由来します。

症状

黄熱は、一般的に潜伏期間が3〜6日で、その後に突然の発熱、頭痛、背中の痛み、虚脱感、悪心、嘔吐、さらには下痢が発生します。多くの場合、発症から3〜4日後に症状が軽減し、回復することもあります。しかし、重症化する場合もあり、発症後数時間から2日以内に再燃し、出血熱となって命に関わる状態に至ることがあります。重症例では、高熱、腎機能の低下、鼻や歯肉からの出血、吐血、血便、子宮出血、黄疸などの深刻な症状が見られ、致死率は30〜50%と非常に高いです。

診断

黄熱の診断は、最初の症状が現れた時点では他の感染症（レプトスピラ、急性肝炎、マラリアなど）との識別が難しいため、PCR検査によって病原体を特定する必要があります。この検査により、黄熱ウイルスの有無を確認することができます。

治療

残念ながら、黄熱に対する特効薬は存在しません。そのため、治療は主に対症療法に基づき行われます。感染を防ぐためには、黄熱ワクチン（17D）の接種が有効であり、特に感染のリスクが高い地域への旅行者には予防接種が強く推奨されます。

疫学

黄熱は、特にアフリカおよび中南米の特定の地域で流行しています。アフリカの感染リスクがある国には、ナイジェリア、ガーナ、コンゴ民主共和国などが含まれています。また、南アメリカではエクアドル、ブラジル、コロンビアなどが感染の危険があります。2013年には、アフリカで8万4千人から17万人の重症感染者が確認され、死者は約2万9千人から6万人にのぼったと推定されています。

予防接種

黄熱の予防には、接種証明書（イエローカード）が必要となる場合があります。この証明書は、流行地域に入国する際に求められることが多く、以前は接種から10日後に10年間有効でしたが、現在では生涯有効とされています。日本では、黄熱ワクチンの接種は指定医療機関でのみ行われており、卵アレルギーの方には代わりに禁忌証明書が発行されます。

研究の歴史

黄熱の媒介に関する研究は、キューバの医師カルロス・フィンレイに始まりました。1900年、アメリ[[カ軍]]医のウォルター・リードがモスキート仮説に基づく実証実験を行い、蚊が媒介することを証明しました。また、マックス・タイラーが黄熱ワクチンを開発し、1951年にノーベル医学生理学賞を受賞したことで、黄熱に対する予防策としてのワクチンの重要性が確立されました。

出典・関連項目

• - 黄熱ワクチン
• - イエローカード（予防接種証明書）
• - 感染症法
• - 世界保健機関（WHO）

このように黄熱は、特に蚊を介して伝染する危険な感染症であり、予防と早期の診断が重要です。

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