デーレ小体

デーレ小体についての詳細

デーレ小体とは、好中球の細胞質に見られる淡青色の封入体を指します。直径は約1から5μmで、通常は円形または長円形、三日月型をしています。これらの小体は、細胞膜の近くに存在し、リボソームRNAの残留物から成り立っています。デーレ小体は、好中球の炎症性変化の一環であり、細菌感染や敗血症、さらには妊娠など、多岐にわたる病態において観察されます。

この現象は1911年にドイツの病理学者パウル・デーレによって初めて記載され、猩紅熱患者において発見されました。デーレ小体はさまざまな状況で確認されることがありますが、その出現は必ずしも炎症に特異的ではない点に注意が必要です。正常な妊娠時にも見られることがあるため、診断には慎重な解釈が求められます。

デーレ小体が見られる病態

デーレ小体は、細菌感染、敗血症、熱傷など、多くの病態において観察されます。また、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）の投与に伴ってあらわれることもあります。興味深いことに、デーレ小体は中毒性顆粒と同時に観察されることがあり、これらは好中球の中毒性変化を示す一環とされています。こうした変化は、白血病の稀な型である慢性好中球性白血病においても見られることが多いとされています。

デーレ小体に類似する封入体

また、デーレ小体に似た異常を引き起こす病態にはメイ・ヘグリン異常症があります。この疾患は稀な常染色体顕性疾患で、血小板の減少や巨大血小板を伴うものです。メイ・ヘグリン異常症では、好中球や好酸球、好塩基球、単球の細胞質にデーレ小体に似た封入体、すなわちデーレ様小体が現れます。ただし、これはミオシンの重鎖が沈殿したものであり、デーレ小体とは異なります。この点が鑑別の重要なポイントとなります。

他にも、MYH-9遺伝子に関連する先天性の巨大血小板症として、セバスチャン症候群、フェクトナー症候群、エプスタイン症候群などがあり、これらの疾患でも好中球に封入体が認められます。

このように、デーレ小体は好中球における変化の指標であり、様々な病態に関連しています。そのため、医学的な診断や研究において重要な役割を果たしています。

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