ベンラリズマブ

ベンラリズマブについて

ベンラリズマブ（製剤名：ファセンラ皮下注30mgシリンジ）は、協和発酵キリンが開発し、アストラゼネカの子会社であるMedImmuneが推進した重度の喘息治療に特化したモノクローナル抗体です。この薬剤は、インターロイキン5受容体のα鎖（CD125）に結合することで作用します。

開発と承認

ベンラリズマブは、2016年に実施された第3相臨床試験であるSIROCCOおよびCALIMAにおいて、主要評価項目を達成しました。この結果を受けて、2017年11月に米国食品医薬品局（FDA）から重度の好酸球性喘息の治療薬として承認を受けました。これは、従来の治療法では喘息症状がコントロールできない患者には、重要な選択肢とされています。

効能・効果

ベンラリズマブは、気管支喘息に対して有効ですが、特に既存の治療法では症状がコントロールできない難治性の患者に限られています。このため、使用には患者の病状に応じた適切な診断が重要です。

副作用

この薬の投与には注意が必要です。特にアナフィラキシーなどの重篤な過敏症が報告されています。アナフィラキシーは、蕁麻疹や血管浮腫、喉頭浮腫などの症状を含む反応で、場合によっては命に関わることもあります。また、遅発性の反応が起こることもあるため、投与後の経過観察が不可欠です。

薬理作用

ベンラリズマブは、好酸球および好塩基球の細胞表面に特異的に発現しているヒトIL-5受容体α（IL-5Rα）に高親和性で結合します。この結合により、インターロイキン5（IL-5）の好酸球に対する作用を抑制します。

さらに、ベンラリズマブはFcドメインからフコースを欠損しています。そのため、ナチュラルキラー細胞（NK細胞）などのエフェクター細胞上に発現するFcγ受容体（FcγR）であるヒトFcγRIIIa（CD16a）に対して高い親和性を示します。これにより、抗体依存性細胞傷害（ADCC）が増強され、好酸球および好塩基球のアポトーシスが誘導されることが知られています。

結論

ベンラリズマブは、喘息治療において画期的な薬剤であり、その作用メカニズムは医療における重要な進展を示しています。しかし、その使用に際しては、患者の背景や副作用に対する理解が求められるため、医療従事者による適切な管理が必要です。

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