ランレオチド

ランレオチドの概要

ランレオチド（Lanreotide）は、主に先端巨大症および神経内分泌腫瘍の症状を管理するために使用される医薬品です。特に、カルチノイド症候群などの症状に対して効果があるとされています。これは、ソマトスタチンという天然ホルモンの長時間作用型アナログであり、化学構造はH-D-2Nal-Cys(1)-Tyr-D-Trp-Lys-Val-Cys(1)-Thr-NH2という配列を持っています。

この薬剤は、日本をはじめ、米国、英国、オーストラリア、カナダなど数カ国で販売されています。米国では2007年に販売許可を得ており、日本では2017年に承認されました。

効能・効果

ランレオチドは、以下の疾患に対して効果があります。

• - 先端巨大症および下垂体性巨人症（外科的処置が効果不十分な場合や実施が困難な場合）
• - 甲状腺刺激ホルモン産生下垂体腫瘍
• - 膵・消化管神経内分泌腫瘍

具体的には、下垂体の成長ホルモンを分泌する腫瘍や非下垂体成長ホルモン分泌腫瘍による先端巨大症の治療に用いられます。また、神経内分泌腫瘍に伴う症状の管理にも効果があります。研調では、ランレオチドは米国およびカナダで先端巨大症の治療としての承認を受けていますが、英国ではTSH分泌性甲状腺栄養腺腫に対しても適応が認められています。

また、ランレオチドは非内分泌腫瘍に対しても効果を示すことがあり、抗腫瘍剤としての可能性も研究されています。2014年には、米国FDAが切除不能な高・中分化型、局所進行または転移性の膵消化管神経内分泌腫瘍治療薬としても承認しました。さらに、多嚢胞性肝疾患に使用することで、平均264mLの肝臓の容積を減少させる効果も示されています。

薬理作用

ランレオチドは、ソマトスタチンの合成アナログであり、成長ホルモンや甲状腺刺激ホルモン、インスリン、グルカゴンなど様々なホルモンの分泌を抑制します。ソマトスタチンと同様の受容体に結合しますが、より高い親和性を持ち、長時間の効果が期待できます。ソマトスタチンは体内で早く分解されるのに対し、ランレオチドは長い半減期を持ち、その効果が持続するのが大きな特徴です。

副作用

ランレオチドにはいくつかの副作用が報告されており、その中でも重大なものとして徐脈（3.7%）が挙げられます。他にも、主な副作用として注射部位の軽度から中等度の痛み、下痢、嘔気、嘔吐などの胃腸障害が見られることがあります。また、ランレオチドを長期間使用することで胆石が形成された事例も報告されています。

自己集合性

興味深い点として、ランレオチドは直径24.4nmの単分散ナノチューブとして自己組織化する特性を示しています。この特性は、さまざまな生物物理学的研究において有望な多目的モデルシステムとして活用されています。

参考資料

外部リンクとして、ランレオチドに関する詳細な情報を提供するウェブサイトがあります。これらの情報源では、副作用や処方プログラムなどについても知見を得ることができるでしょう。そして、ランレオチドに興味のある方は、是非それらの資料を参照してください。

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