副甲状腺機能低下症

副甲状腺機能低下症について

副甲状腺機能低下症は、副甲状腺ホルモン（PTH）の不足から生じる代謝に関連した疾患です。この病状は、主に低カルシウム血症や高リン血症を引き起こし、さまざまな身体的症状をもたらします。また、上皮小体機能低下症とも呼ばれることがあります。

病因と発症

この疾患は、主に甲状腺機能亢進症の治療のために行われる甲状腺切除手術中に副甲状腺が損傷を受けることによって発生することが多いです。その他にも、頸部の外傷や腫瘍の影響で副甲状腺が影響を受けることで発症することもあります。

症状

副甲状腺機能低下症の症状は多岐にわたります。主なものとして以下が挙げられます：

• - 神経過敏：不安感や過敏な反応を示すことがあります。
• - 全身性発作：突然に発作を起こすことがあり、これが特に危険です。
• - テタニー：筋肉の痙攣や緊張が生じることがあります。
• - 顔面の筋肉の痙攣：表情が引きつるような症状が見られます。
• - 運動失調や歩様異常：歩行が不安定になり、バランスを保つのが難しくなることがあります。
• - 消化器症状：下痢や嘔吐が伴うこともあります。

また、ストレスや激しい運動、大きな音などが誘因となり、症状が突然現れることもあります。特に、精神的あるいは身体的なストレスがトリガーとなることが多いです。

生理的作用と検査

副甲状腺機能低下症では、血清中のPTH濃度が低下していることが検査によって確認されます。PTHの生理的効果が低下することで、低カルシウム血症や高リン血症が進行します。また、代謝性アルカローシスや呼吸促迫時の呼吸性アルカローシスも観察されることがあります。

鑑別疾患

診断においては他の疾患との区別が重要です。特に鑑別が必要とされる疾患には以下が含まれます：

• - 破傷風
• - 腎不全
• - 膵島細胞腫瘍
• - 高脂血症
• - カルシウム吸収不良
• - 膵炎
• - 低アルブミン血症による低カルシウム血症

これらの疾患は、症状が似ているため、正確な診断を行う必要があります。

治療法

副甲状腺機能低下症の治療には、カルシウム剤やアルミゲル、ビタミンDの投与が行われます。これにより、カルシウムの吸収を促進し、血中のカルシウム濃度を正常に保とうとします。この治療は患者の症状や状態に応じて調整されるべきです。

まとめ

副甲状腺機能低下症は、PTH不足により引き起こされる代謝疾患であり、深刻な症状を引き起こす可能性があります。適切な診断と治療が重要であり、特に手術後の注意が必要です。この病気について理解を深めることにより、早期の発見と治療が可能になります。

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