テタニー

テタニーとは

テタニーは、手足にしびれやピリピリした感覚が生じる症状の一つです。この症状は、特に血液中のカルシウムやマグネシウムの不足によって引き起こされます。軽度の場合では、口周囲や指先に知覚異常が現れ、強度が増すと手足が強く拘縮し、数分間屈曲した状態が持続することがあります。このような状態がさらに悪化すると、喉頭や呼吸筋、全身の筋肉にも影響を及ぼすことがあります。

病態

テタニーの主な原因としては、低カルシウム血症や低マグネシウム血症が挙げられます。これにより、神経や筋肉の働きに影響が出るため、さまざまな症状が現れるのです。たとえば、筋肉がけいれんすることや、過度な刺激に対する反応が強くなることもあります。そのため、激しい振戦や嘔吐、さらには意識がもうろうとする嗜眠状態に至ることもあるのです。

原因

テタニーを引き起こす原因は多岐にわたります。具体的には、副甲状腺機能低下症や過換気症候群、さらにはくる病やバーター症候群などが考えられます。他にも、原発性免疫不全症候群や原発性アルドステロン症、アシドーシスとアルカローシスといった内分泌疾患が関連します。また、特に新生児においては低カルシウム血症が原因でテタニーが発生することもあります。低マグネシウム血症が原因になる場合は、特にグラステタニーが見られることがあります。

症状

テタニーの症状は、痙攣や易刺激性が含まれます。さらに、筋肉が異常に収縮する筋攣縮や、震えを伴う振戦が見られることがよくあります。また、嘔吐や嗜眠状態、そして皮膚が青白くなるチアノーゼも出現することがあります。これらの症状は、特に重症化した場合には非常に危険であるため、適切な医療措置が求められます。

検査

テタニーを疑う場合、心電図検査は非常に重要です。この検査では、QT波が延長していることが観察されることが多く、これが低カルシウム血症や低マグネシウム血症の指標となることがあります。心電図検査を通じて、異常が認められた場合には、さらなる検査や治療が重要です。

治療

テタニーの治療においては、主に痙攣を抑えるための処置が行われます。例えば、グルコン酸カルシウムが投与されることが一般的です。この薬剤は、血中のカルシウム濃度を引き上げる目的で使用され、症状の改善が期待できます。適切な治療を受けることで、テタニーの症状は緩和されることが多いですが、基礎疾患の治療も併せて行う必要があります。

テタニーは、さまざまな原因に起因する複雑な状態ですが、早期に検出し、適切な治療を行うことで多くの場合改善が見込まれます。

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