眼球破裂

眼球破裂（がんきゅうはれつ）

眼球破裂、またはglobe ruptureとは、外的な要因によって眼球の構造が破損する眼外傷の一形態です。これは角膜や強膜の損傷に起因し、非常に深刻な視力障害を引き起こす可能性があります。

概要

この損傷は、交通事故、喧嘩、労働災害、自然災害、さらにはスポーツ活動など、眼球に強い衝撃が加わることによって発生します。その結果、眼球の強膜が裂けて破れてしまいます。また、広義には異物が眼球に侵入し、角膜や強膜に穴を開ける場合も含まれます。これにより、虹彩や毛様体、脈絡膜、水晶体などの内部構造が外に露出することがあります。このような損傷は視力を著しく低下させ、適切な治療を行わなければ視力を失いかねません。さらに、眼内炎の感染を引き起こすリスクも高いため、速やかな治療が求められます。

治療

治療の初期段階では、損傷部位を洗浄しない方が良いとされています。特に、角膜部分での破裂が小さい場合には、治療用のコンタクトレンズを使い、保存的な治療にとどまることが可能です。ですが、損傷孔が大きい場合や強膜の損傷がある場合は、縫合が必要となります。その上で、必要に応じて硝子体手術や網膜に対するレーザー治療、水晶体の眼内レンズ置換、異物除去術などが行われます。また、手術前後の感染管理も極めて重要です。損傷が高度で視力の回復が難しい場合は、義眼による交換が必要となることもあります。

交感性眼炎

眼球破裂による受傷後約1か月が経過すると、非受傷側の目が交感性眼炎（Sympathetic Ophthalmia）と呼ばれる炎症を起こすことがあります。これは、自己免疫機序がぶどう膜に影響を与えるもので、原田病と同様の病態です。この場合、ステロイドホルモン製剤の大量投与によって対応します。以前は、ステロイドが効果的だと知られる前に、非受傷側の目を予防策として摘出することが一般的でした。

眼球破裂は、外的な要因による深刻な眼の損傷であり、早急な治療が求められます。理解と適切な医療によって、視力を守る手助けとなる情報を提供することが重要です。

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