糸球体腎炎

糸球体腎炎について

糸球体腎炎は、腎臓の糸球体に炎症が生じる腎疾患の一つです。腎臓が炎症を起こすことで様々な健康問題を引き起こしますが、病理学的な特徴に基づいていくつかの種類に分けられます。一般的にこの疾患は急性、急速進行性、および慢性に分類されます。

糸球体腎炎の種類

1. 急性糸球体腎炎: 主に溶連菌感染が原因で、2〜4週間後に発症します。小児や青年に多く見られ、全身倦怠感や浮腫、血尿、高血圧などの症状が現れます。
2. 急速進行性糸球体腎炎: 急激に進行する腎不全の症状を伴う疾患で、日本では難病とされており、早期診断と治療が重要です。
3. 慢性糸球体腎炎: 1年以上にわたって異常な尿検査結果や高血圧が続く疾患で、最終的には腎不全を引き起こします。

急性糸球体腎炎

急性糸球体腎炎は、特にA群β溶血性レンサ球菌感染が起因することが多く、感染によって形成された抗原抗体複合体が腎糸球体に付着し炎症を引き起こします。症状としては、先に述べた全身倦怠感の他、悪心、嘔吐、尿量の減少などが見られます。診断には尿検査が用いられ、蛋白尿や血尿が確認されます。治療には塩分や水分制限、場合によって利[[尿薬]]が使用されます。

急速進行性糸球体腎炎

急速進行性糸球体腎炎は、肉眼的な血尿、蛋白尿、急速に進行する腎不全が特徴で、日本では特に注意が必要とされています。さまざまな分類があり、壊死性半月体形成性糸球体腎炎などが含まれます。尿検査では高度な蛋白尿が見られ、血液検査ではBUNや血清クレアチニンの値が上昇します。治療は副腎皮質ホルモン製剤や免疫抑制薬などが用いられ、症例によっては血漿交換療法も行われることがあります。

慢性糸球体腎炎

慢性糸球体腎炎は、急性から移行した場合や、無症状のまま異常尿所見が続く場合が含まれます。この疾患は、最終的に腎不全に至ることが多く、厳密な治療と管理が求められます。検査では尿検査で蛋白尿や血液検査での腎機能の低下が観察されます。治療は生活管理や薬物療法を組み合わせて行われ、特に進行の見られる患者には積極的な対処が必要となります。

まとめ

糸球体腎炎は多様な病態を含む複雑な疾患であり、早期の診断と適切な治療が非常に重要です。症状や原因に応じたアプローチが必要であり、専門医による継続的な管理が求められます。

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