ホルモン療法

ホルモン療法：がん、婦人科疾患、更年期障害、性同一性障害治療における役割

ホルモン療法は、ホルモン剤やホルモンの分泌を促進・抑制する薬剤を用いて、様々な症状を治療する包括的な手法です。ホルモンの作用を調整することで、病気の進行を抑制したり、症状を緩和したりします。

がん治療におけるホルモン療法

一部のがんは、特定のホルモンによって増殖が促進されます。そのため、ホルモン療法は、がん細胞を直接攻撃するのではなく、ホルモンの作用を制御することでがんの増殖を抑える補助療法として用いられます。手術や化学療法と併用されることが多く、がんの種類によって適切なホルモン剤や治療法が選択されます。

乳がん: エストロゲンによって増悪するため、卵巣からのエストロゲン分泌抑制（LH-RHアゴニスト）、エストロゲンへの変換抑制（アロマターゼ阻害剤）、エストロゲンの作用抑制（抗エストロゲン剤）などの治療が行われます。副作用として更年期障害のような症状が現れる可能性があります。タモキシフェンなどの抗エストロゲン剤は閉経後の使用で子宮体がんリスク上昇の可能性が指摘されています。
子宮体がん: エストロゲンによって増悪するため、エストロゲンの作用を抑制するプロゲステロン（黄体ホルモン）が投与されます。血栓症や肝機能障害などの副作用の可能性があります。
前立腺がん: 男性ホルモンによって増悪するため、精巣からの男性ホルモン分泌抑制（LH-RHアゴニスト）、前立腺細胞内での男性ホルモン作用抑制（抗男性ホルモン剤）、女性ホルモン投与などが行われます。勃起障害や女性化乳房、心血管疾患などの副作用が起こる可能性があります。

婦人科領域におけるホルモン療法

ホルモン療法は、月経異常、月経前症候群（PMS）、月経困難症、子宮内膜症、子宮筋腫など、女性ホルモン関連の様々な症状の治療にも用いられます。

月経異常治療: 無排卵による無月経や稀発月経には、黄体ホルモン（ゲスターゲン）単独投与による周期療法（ゲスターゲン療法）や、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモンの併用療法（カウフマン療法）があります。カウフマン療法は排卵を一時的に停止させるため、妊娠を希望する女性には不向きです。
* ピル: 卵胞ホルモンと黄体ホルモンの混合剤で、月経異常、PMS、月経困難症、不正出血、子宮内膜症、子宮筋腫などの治療に広く用いられます。高用量、中用量、低用量などがあり、治療目的によって服用方法が異なります。

更年期障害治療におけるホルモン補充療法（HRT）

更年期における急激な女性ホルモン減少による症状緩和と骨粗鬆症予防を目的とした治療です。エストロゲン単独投与（ERT）、エストロゲンと黄体ホルモンの周期的な投与、連続投与など、様々な方法があります。ERTは子宮体がんリスクを高めるため、子宮摘出者や短期・低量投与に限定されます。エストロゲンと黄体ホルモン併用療法は子宮体がんリスク抑制に効果がありますが、長期投与によるリスク増加も指摘されています。 HRTは経済的負担と有効性のバランスが議論され、使用は減少傾向にあります。

体外受精におけるホルモン補充療法

凍結受精卵移植では、排卵による黄体ホルモン分泌がないため、エストロゲンと黄体ホルモンを併用したホルモン補充療法が行われます。投与時期、期間、剤形、量は患者状態に合わせて調整されます。

性同一性障害（性別違和）治療におけるホルモン補充療法

性同一性障害と診断された人の性別移行において、ホルモン補充療法は、性同一性への適合を促すために用いられます。

注意: ホルモン療法は、医師の指示のもとで行われるべきです。副作用の可能性もあるため、医師とよく相談し、適切な治療を受けてください。記載されている情報は一般的な情報であり、個々の状況に合わせた治療法は医師の判断に委ねられます。 本情報に基づいて治療を行うことは避けてください。必ず専門医にご相談ください。

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