セファゾリン

セファゾリンについて

セファゾリン（Cefazolin）は、広範囲の細菌感染症を治療するために使用される抗生物質です。この薬は、特に蜂巣炎、尿路感染症、肺炎、心内膜炎、関節感染症、胆道感染症などに効果的です。また、この薬は分娩前後や手術前のB群レンサ球菌感染症の予防にも利用されています。

投与方法と商品名

セファゾリンは筋肉注射または静脈注射によって投与されるのが一般的です。主な商品名としてはセファメジンαがあり、手術部位の感染防止を目的として広く使用されています。

副作用と注意事項

セファゾリンにはいくつかの副作用があります。代表的なものには下痢、嘔吐、イースト菌感染、及びアレルギー反応があります。特にペニシリンに過敏な方、アナフィラキシー歴のある方には投与が避けられるべきです。しかし、妊娠中や授乳中の方には比較的安全な薬とされています。

構造と効果メカニズム

この薬は第一世代のセファロスポリン系抗生物質に分類され、細菌の細胞壁合成を阻害することで効果を発揮します。具体的には、セファゾリンは、セファロスポリンと呼ばれるβ-ラクタム系抗生物質の一種で、1971年に商品化されて以来、幅広い医療現場で使用されています。

国際的な重要性

セファゾリンは、世界保健機関が選定する必須医薬品リストにも含まれており、これにより世界中の医療制度において重要な役割を果たしています。また、後発医薬品としても入手が可能であり、開発途上国においては1日分が約1.20から1.41米ドルで提供されることが多いです。米国における治療にかかる費用は25ドルから50ドル程度です。

効能と適応症

セファゾリンは様々な細菌に感受性があり、ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、大腸菌などの感染症に治療効果があります。適応症には、敗血症、感染性心内膜炎、皮膚感染症、肺炎、膀胱炎、胆管炎などが含まれ、多岐にわたります。

供給の問題

2019年、日本ではセファゾリンの供給に大きな問題が発生しました。主要な製造業者である日医工は、イタリアの原薬メーカーから原薬の供給を受けていましたが、一つのメーカーで異物混入が相次ぎ、製造が難しくなりました。さらに、テトラゾール酢酸の原料供給が中国のメーカーに依存しており、環境上の問題による生産停止が影響しました。この結果、日本国内では多くの医療機関がセファゾリンを確保できず、代替薬の提案が行われましたが、需要に応えきれませんでした。

医療への影響と国産化の動き

この問題により、セファゾリンの使用を制限する医療機関が増加し、エビデンスに基づく調査では、調査に参加した約50%の医療機関が使用中止または制限を行っていました。政府は、医療に必要な「キードラッグ」の安定供給に向けた取り組みを開始し、国内での製造体制の強化を模索しています。

このように、セファゾリンは非常に役立つ抗生物質であり、その供給の問題は日本の医療体制に多大な影響を与えることになりました。

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