デクスメデトミジン

デクスメデトミジンについて

デクスメデトミジン（Dexmedetomidine）は、鎮静薬の一種で、多くの医療現場で重宝されています。この薬剤は、主に「プレセデックス」という商品名で知られており、ファイザーにより製造・販売され、丸石製薬によって製造されています。デクスメデトミジンは、抗不安作用、鎮静作用、鎮痛作用を持つことが特徴です。

この薬剤の特筆すべき点は、他の鎮静薬であるプロポフォールやミダゾラム、フェンタニルと比較して、呼吸抑制の副作用が少ないことです。また、デクスメデトミジンは半覚醒状態での鎮静を実現できるため、手術や処置中の患者に対して特に有用です。

デクスメデトミジンは、獣医学の分野でも広く用いられています。この場合、光学異性体であるメデトミジンが使用されますが、活性成分が存在するのはD体のみです。デクスメデトミジンは、このD体を光学分割することで得られた純粋な形態の薬剤です。この薬は、アゴニストとして作用し、脳内のα2アドレナリン受容体に結合します。獣医学では、デクスメデトミジン塩酸塩が犬や猫の治療にも使用され、オリオンファーマによって開発されました。

副作用

デクスメデトミジンには、絶対的禁忌は存在しませんが、投与量によっては血圧に二相性の変化をもたらす可能性があります。具体的には、低濃度で投与された場合、血圧が低下する一方、高濃度では血圧が上昇するという現象が見られます。また、急速静脈内投与を行うと、末梢血管のα2受容体を介して、徐脈や低血圧が引き起こされることがあります。したがって、適切な用量と投与速度の管理が重要です。

歴史

デクスメデトミジンは、1999年に米国食品医薬品局（FDA）により短期間の鎮静および鎮痛薬として承認されました。これは、重症患者の集中治療室（ICU）で、人工呼吸器を必要とする患者のために使用されることを目的としています。短期間という条件は、反動性高血圧などの離脱症状を防ぐために設けられましたが、研究ではこれらの症状が一貫して報告されていないこともあります。

さらに2008年には、FDAがデクスメデトミジンの適応症を拡大し、挿管を行わない外科的または非外科的処置、例えば大腸内視鏡検査などでの鎮静にも使用できるようになりました。このような幅広い適用により、デクスメデトミジンは臨床現場での需要が高まっています。全体として、デクスメデトミジンはその独自の特性から、さまざまな治療において非常に有用な薬剤とされています。

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