ビペリデン

ビペリテン (Biperiden) に関する詳細

ビペリテンは、抗パーキンソン病薬の一種であり、その効果は抗コリン作用によるものです。この薬は、主に軽度から中等度のパーキンソン症状の緩和に用いられています。ビペリテンの製剤は、塩酸塩として錠剤や細粒の形で販売されており、乳酸塩は注射剤として利用されています。医薬品の市販名としては、アキネトン（製造：BASF/Knoll Pharma）が知られていますが、世界中で多数のジェネリック医薬品も存在します。

ビペリテンの効能と効果

この薬剤は、特発性パーキンソニズムや、脳炎後、動脈硬化性、中毒性のパーキンソニズムなど、さまざまなタイプのパーキンソン症状に効果を示します。また、向精神薬の使用に際して生じるパーキンソニズムやジスキネジア（遅発性のものを除く）、さらにアカシジアにも有効です。これにより、ビペリテンは精神科医療の現場でも重要な役割を果たしています。

禁忌事項

ビペリテンには抗コリン作用があり、重症筋無力症の患者に対しては症状を悪化させる可能性があるため、使用が禁忌とされています。これにより、患者の状況に応じた十分な注意が必要です。

副作用

ビペリテンに関連する重大な副作用として、悪性症候群や依存性が添付文書に記載されています。これらの副作用は注意深く観察し、必要に応じて適切な処置を行うことが求められます。

精神科における使用

1960年代には、パーキンソン病の治療において新たなドーパミン補充療法が登場しました。このことにより、抗コリン型の抗パーキンソン病薬は、主に抗精神病薬との併用において使用されるようになりました。特に、日本においてビペリテンは精神科医療で一般的に用いられる抗パーキンソン病薬のひとつです。非常に多剤投与される現代医療の中で、ビペリテンは精神科における重要な薬剤として位置づけられています。

ただし、抗パーキンソン病薬にも離脱症状があり、抗精神病薬を1剤まで絞り込む段階でビペリテンの減量を始めるなど、慎重な管理が求められます。医師の指導のもとで、適正な使用と副作用の監視が必要です。ビペリテンは、治療の選択肢を提供する一方、使用する際にはリスクも伴うため、専門家の判断が重要です。

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