冠動脈

冠動脈についての詳細

冠動脈（かんどうみゃく）は、心臓にエネルギーを供給するための重要な動脈であり、ラテン語では“Arteriae coronariae”、英語では“coronary artery”と呼ばれています。この動脈は、大動脈の基底部、具体的には大動脈弁の直上に位置するバルサルバ洞から始まります。冠動脈はその名の通り、心臓の表面を冠のように取り巻いて走行しており、心筋の健康を保つための生命線となっています。

冠動脈の構造

冠動脈は主に2つの枝に分かれます。1つは右冠動脈（Right coronary artery; RCA）で、もう1つは左冠動脈です。左冠動脈はさらに2つの主要な枝に分岐します。1つは左冠動脈前下行枝（Left anterior descending coronary artery; LAD）、もう1つは左冠動脈回旋枝（Left circumflex coronary artery; LCX）です。また、これらが分岐する前の段階を左冠動脈主幹部（Left main trunk; LMTまたはLMまたはMT）と呼びます。

• - 右冠動脈（RCA）: この動脈は洞房結節や房室結節、右心室、心臓の後壁、下壁などを栄養供給しています。
• - 左冠動脈前下行枝（LAD）: LADは心室中隔や心臓の前壁、心尖部に酸素を提供します。
• - 左冠動脈回旋枝（LCX）: LCXは心臓の左側壁と左後壁に栄養を供給します。

これらの冠動脈の枝には、個人差があり、それぞれの人で血流の分布や分枝パターンが異なります。特に後下行枝（PD）や後側壁枝（PL）の分岐には、以下のような3つの主要なパターンが見られます。

1. 左右均衡型（約10-20%）: このパターンではPDがRCAから、PLがLCXから分枝します。
2. 右冠動脈優位型（約70-80%）: RCAが比較的優位に発達し、PDとPLが共にRCAから分枝します。
3. 左冠動脈優位型（約5-10%）: この場合、RCAが発展が弱く、PDとPLが共にLCXからの枝となります。

さらに、細かい分枝のパターンや分枝の本数についても多様性があります。

冠動脈の役割と病気

心臓は全身に血液を送る重要なポンプの役割を果たしています。また、脳と共に酸素の需要が最も高い臓器の一つです。冠動脈が動脈硬化を起こすと、狭窄や閉塞が生じ、心筋に必要な酸素が供給されなくなるため、虚血性心疾患が発症する可能性があります。特に心筋が酸素不足に陥ることで、狭心症や心筋梗塞といった深刻な病状を引き起こすリスクがあります。

血流の特徴

冠動脈は他の動脈と異なり、心臓の収縮期には血流が減少し、拡張期に血流が増加するという特性を持っています。この現象は、心筋収縮に伴う血管の圧迫や、大動脈からの血流の逆流によるものです。このため、大動脈弁閉鎖不全や動脈硬化が存在する場合、冠動脈に影響を及ぼし、鬱血性心不全に至ることもあるのです。

関連項目

冠動脈は心筋にとって極めて重要な存在であり、虚血性心疾患や狭心症、心筋梗塞などの病気と密接に関連しています。また、冠動脈大動脈バイパス移植術などの治療も行われており、これらの情報を知識として持つことは、心臓の健康を保つ上で大切です。

もう一度検索