心静止

心静止（しんせいし、asystole）

心静止とは、心臓の心室が全く収縮しない状態を指し、心停止の中でも最も深刻で不可逆的な形態です。心臓は電気的な興奮を示さず、心電図では通常、P波が見られることもありますが、QRS波は全く確認できず、平坦な基線のみが見える状態です。このため、心静止は迅速かつ適切な対応が求められる医療的緊急事態です。

日本では、心静止のことをエーシスやエーシストールと呼ぶことが多く、これは心収縮を表す「systole」という言葉に逆の意味を持つ接頭辞「a-」を付けた用語です。正しい発音はアシストリー (/əˈsɪstəliː/)で、医療関係者の間での正確な知識が求められます。

心静止の最も大きな特徴は、心臓の電気的な興奮が認められないため、通常の心肺蘇生法の実施や自動体外式除細動器（AED）の使用が適応されない点です。そのため、心臓マッサージやエピネフリンなどの昇圧剤の静脈内投与が治療の中心となります。このような治療法は、時間が勝負となる緊急事態において、心臓の機能をできるだけ早く回復させることを目的としています。

心静止と似た概念に「心停止」がありますが、これは心臓が有効な血液循環を維持できていない状態を指します。心停止は、心静止の他に無脈性電気活動や無脈性心室頻拍、心室細動といった異なる状態を含む総称です。このため、心静止と心停止は異なる診断と治療アプローチが必要です。

医療現場では、心静止が確認された場合、迅速な医療介入が必要です。まず、救急隊が到着するまでの短時間で、周囲の人々に対して心肺蘇生法を行うよう指示し、可能であれば救急車を呼ぶことが重要です。心臓マッサージを続けることで、心臓の血流を維持し、脳やその他の重要な臓器へ酸素を供給することができます。

関連項目としては、不整脈、心停止、心房細動、心室細動などが挙げられます。また、心肺蘇生法、一次救命処置、二次[[心肺蘇生法]]への理解も重要です。特に、自動体外式除細動器（AED）や植え込み型除細動器といった、最新の医療機器や手法についての知識も、ハイリスクな状況での生存率向上に寄与することでしょう。心静止は非常に危険な状態ですが、適切な治療と迅速な対応によって救命の可能性を高めることができます。

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