結節性紅斑

結節性紅斑（けっせつせいこうはん）とは

結節性紅斑は、皮下脂肪組織の炎症により生じる皮膚の症状であり、一般的に圧痛を伴う結節が脛部に発生します。この病状は、急性の皮膚症候群として知られており、主に免疫応答が関与しています。通常、直径が1〜5㎜の硬いしこりが多発し、重度のケースでは太ももや腕にも広がることがあります。

原因

結節性紅斑の原因は未だ明確には解明されていませんが、主に細菌やウイルス、真菌の感染、あるいはアレルギー反応が疑われています。また、特定の薬剤や内臓の悪性腫瘍、ベーチェット病、結核、サルコイドーシス、クローン病などの疾患とも関連があるとされています。特に細菌感染においては、溶血性連鎖球菌や梅毒、サルモネラ菌、エルシニア菌、ブルセラ菌が関与していることが多く見られます。

症状

この病状は通常、若年から更年期にかけての人々に多く見られ、特に下腿の前面に好発します。患者は圧痛や無痛のしこりを経験し、発熱や全身の倦怠感、関節痛といった全身的な症状を伴うこともあります。症状は通常、2〜4週間で自然に消失しますが、再発する場合もあります。

検査方法

結節性紅斑の診断には、さまざまな検査が用いられます。まず、細菌検査としてはASO検査やRPR検査、咽頭培養、喀痰培養などが行われます。次に結核に関連する検査では、胸部X線検査やツベルクリン反応が使用されます。また、ウイルス関連検査としてHBs抗原やHCV抗体の検出も行われます。さらに、膠原病に関連する検査もあり、リウマチ因子や抗核抗体、血清ACEの測定が重要です。

治療法

結節性紅斑の治療には、まず安静が最も重要です。薬物療法では、非ステロイド性消炎鎮痛薬やヨードカリの内服が一般的に行われます。重症の場合は、副腎皮質ステロイド薬が投与されることもあります。また、基礎疾患がある場合には、その適切な治療も必要です。これにより、症状の緩和や治癒を図ることができます。結節性紅斑の症状を適切に管理するためには、専門的な医療の受診が推奨されます。

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