酒皶

酒皶（しゅさ、Rosacea）について

酒皶は顔に症状が現れる皮膚疾患で、一般的には「酒焼け」という呼び名でも知られています。この疾患は、さまざまな環境要因や身体的な刺激によって引き起こされ、特に日光や精神的なストレス、極端な気温、さらには運動や使用する化粧品などがトリガーとなりやすいとされています。

症状

酒皶の主な症状には、顔のほてりや鼻、頬に見られる赤い血管の炎症があります。これにより、患者の皮膚は赤く変化し、時には浮腫を伴うこともあります。これらの症状は、脂腺や汗腺の異常に関連していると考えられています。

原因

酒皶の誘因となるものとして、以下の要素が挙げられます:

• - 日光：81％
• - 精神的ストレス：79％
• - 猛暑：75％
• - 風：57％
• - 激しい運動：56％
• - アルコール：52％
• - 寒い天気：46％
• - 香辛料：45％
• - 特定の化粧品：46％
• - 熱い飲料：36％

これらの要因は酒皶を発症するリスクを高める可能性があります。

診断

酒皶の診断は、主に皮膚科の専門医によって行われます。診断基準は、発疹の特有の外観に基づきますが、特に特別な検査は必要ありません。症状が初めて現れる年齢は通常30歳から50歳に多く見られ、にきびとの区別には黒色や白色の面疱がないことが有効です。また、酒皶様皮膚炎では、酒皶に対する医薬品が保険対象外であるため、別の診断が下される場合があります。

治療

酒皶の治療にはさまざまなアプローチがあります。特に日光から肌を守ることは重要で、日焼け止めの使用や帽子を着用することが推奨されます。また、発作を引き起こす可能性のある要因（極端な温度、香辛料、アルコール等）を避けることも大切です。

軽症から中等症の場合、メトロニダゾール（抗菌薬）やアゼライン酸が第一選択肢として使用されますが、重症の場合はドキシサイクリン（抗生物質）が追加されることがあります。アゼライン酸については、日本では医薬品として承認されていませんが、病院専用化粧品には含まれています。その効果には抗菌作用、皮脂分泌の抑制、抗炎症作用、そして角化異常の抑制が確認されています。また、他の薬剤として低用量イソトレチノインがドキシサイクリンより有効であるとの報告もありますが、注意が必要です。さらに、ブリモニジンという薬も治療薬として利用されることがあります。

最近の研究では、医療品質のマヌカハニーの効果も注目されており、一部の試験で酒皶に対して有効であったとの結果も得られています。

疫学

酒皶に関する研究によると、酒皶の診断を受けた患者は認知症のリスクが高まることが示されています。具体的には、アルツハイマー型認知症のハザード比は1.92であり、酒皶が認知機能に与える影響は無視できないものとなっています。

酒皶は単なる皮膚疾患だけでなく、今後の健康に広範な影響を及ぼす可能性があるため、早期の診断と適切な治療が求められます。

もう一度検索