マールブルグ熱

マールブルグ熱とは



マールブルグ熱は、マールブルグウイルスに起因する人獣共通感染症であり、別名マールブルグ出血熱やマールブルグ病とも称されます。この病気は患者の血液や体液との接触から感染し、医療従事者や家族は感染者と接触した場合、一定期間の監視が求められます。

歴史的背景



マールブルグ熱の最初の大規模な発生は1967年西ドイツで起きました。当時、ポリオワクチンの製造用にアフリカミドリザルがウガンダから輸入され、これに関わった研究者や清掃員が発熱し、そのうち7名が死亡しました。この事件によってマールブルグウイルスが初めて認識され、出血性感染症の原因として注目を集めました。その後も中央アフリカでの散発的な発生が続きましたが、エボラウイルスほどの急激な感染拡大は見られませんでした。

しかし、2005年アンゴラでの感染拡大が報告され、300名以上の患者が確認されることとなり、これまでの見解がゆらぎました。以降、日本や世界中における感染症の監視と対策が求められるようになりました。

重要な発生例



病原体



マールブルグ熱の原因となるマールブルグウイルスはフィロウイルス科に属する1本鎖RNAウイルスで、エボラウイルスと外見が非常に似ています。この病原体を扱うには高度な生物安全性が求められるBSL-4施設が必要です。感染源は不明ですが、野生動物からの感染が疑われています。

感染経路と予防



感染者との接触、特に血液や体液との接触が主な感染経路と考えられており、空気感染の可能性は否定されています。手袋などの防護具を用いることで感染のリスクを低下させることができます。ただし、症状が回復した後でも、精液などからウイルスが分離されることがあります。

症状と経過



感染後、潜伏期間は2日から21日とされ、初期症状は発熱、全身倦怠感、筋肉痛などです。その後、吐血や下血が見られる場合もあります。最終的には DIC(播種性血管内凝固症候群)やショックに至ることがあり、発病後の致死率は20%以上です。症状の進行はエボラウイルス感染と類似していますが、一般的にはその症状は軽いことが多いです。

診断と治療



マールブルグ熱の診断にはBSL-4施設で行われるPCR、ELISA、免疫抗体法が用いられますが、現在は効果的な治療法は確立されておらず、主に対症療法が行われるのみです。また、ワクチンも存在しません。

法律的規制



日本においては、マールブルグ熱は一類感染症に指定されており、医師は直ちに保健所に届け出る義務があります。また、獣医師にも届出義務が課せられています。

まとめ



マールブルグ熱は人間と動物に影響を与える感染症であり、その発生は主にアフリカ中部と南部に見られます。感染の症状や予防策を理解し、感染症に対する警戒が必要です。適切な診断と治療法の開発が、今後の重要な課題となっています。

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