癌胎児性抗原

癌胎児性抗原（CEA）について

癌胎児性抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）は腫瘍マーカーの一つで、主に腺癌の指標として用いられます。この物質は分子量約20万の糖タンパク質であり、細胞接着因子に関連するものです。1965年にカナダの研究者フィル・ゴールドとサミュエル・O・フリードマンによって、ヒトの大腸癌の組織から初めて分離されました。その後の研究から、この抗原は大腸癌のみならず、2から6か月齢の胎児の消化器系や肝臓、膵臓にも存在することがわかり、癌胎児性抗原と名付けられました。

CEAの診断への利用

CEAは腫瘍の検出において単体では精度が低く、補助的な検査方法として他の腫瘍マーカーや各種臨床検査と組み合わせて使用されます。代表的な検査にはCT検査、MRI検査、内視鏡検査、超音波などがあります。CEAの検査結果が高値であった場合、他の診断法と併用し、より詳細な精密検査を実施することが重要です。検査後、1～2か月の間隔を置いて再検査を行い、数値の変動がなければ高値でもそれほど問題にならないことがあります。

特に、手術後の経過観察においてもCEAは有用です。再発や転移の判断材料として頻繁に活用されており、中でも肺腺癌においては高い陽性率が見られます。一方で、胃癌においては術後のCEA高値と再発との間に相関関係が低いとする報告もあります。

基準値と高値の意味

正常値の範囲は5 ng/mL以下とされていますが、腫瘍が存在しない場合でも、加齢や喫煙、季節の変化などによってCEAの値が上昇することがあります。特に夏季において気温が急激に25℃を超えると、一時的にCEA高値を示す可能性が指摘されています。

悪性疾患の指標

CEAは主に以下のような悪性疾患に関連して高値を示します：

• - 消化器癌（大腸癌、胃癌、胆道癌、膵臓癌、肝臓癌など）
• - その他の癌（肺癌、乳癌、子宮癌、尿路系癌、甲状腺髄様癌など）

特に非小細胞肺癌においては、30%から50%の症例でCEAが上昇する傾向があります。

良性疾患における影響

一方、良性疾患によってもCEAの値が上昇する場合があります。代表的なものには以下が含まれます：

• - 肝炎（急性・慢性）、肝硬変、閉塞性黄疸
• - 潰瘍性大腸炎、胃潰瘍
• - 糖尿病、慢性肺疾患、甲状腺機能低下症、腎不全、粘液嚢胞腺腫
• - 大腸憩室炎など

参考文献

この情報は次の文献に基づいています：

• - 黒木政秀ら著「癌の診断と治療における腫瘍マーカーCEAの意義」『日本分子腫瘍マーカー研究会誌』 2009年
• - 高久史麿監修『臨床データブック 2014-2015』

これらの文献は、CEAの臨床的な意味や背景をより深く理解するための良い参考になります。

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