睡眠時遊行症

睡眠時遊行症：眠りながらの行動と、その原因、治療法

睡眠時遊行症、または夢遊病は、睡眠中に無意識のうちに体動を起こし、歩き回ったり、様々な行動をする睡眠障害です。まるで夢の中で行動しているかのように、本人は睡眠中の出来事を全く覚えていません。この状態は数秒から30分程度続くことがあり、夜驚症を伴うこともあります。多くの場合、ノンレム睡眠の比較的浅い睡眠段階で起こり、寝返りを打つ動作と関連していると考えられています。

症状の特徴

睡眠時遊行症の主な特徴は、睡眠中に行動すること、そしてその行動を覚えていないことです。行動の内容はさまざまで、部屋の中を歩き回ることから、複雑な行動まで様々です。中には、危険な行動をとってしまうケースもあり、注意が必要です。症状は、幼少期、特に学童期に多く見られます。

原因

睡眠時遊行症の明確な原因は解明されていませんが、以下の要因が関連していると考えられています。

睡眠不足や不規則な睡眠: 十分な睡眠が得られないと、睡眠の質が低下し、睡眠時遊行症が起こりやすくなります。
ストレス: 精神的なストレスや疲労は、睡眠の質を悪化させ、症状を誘発する可能性があります。日中の激しいストレスや疲労は、夜間の睡眠に悪影響を与える可能性があります。
遺伝: 家族に睡眠時遊行症の患者がいる場合、発症リスクが高まります。
薬物: 特定の薬物、例えば、クロルプロマジン、ペルフェナジン、リチウム塩、トリアゾラム、アミトリプチリン、ゾルピデム、クエチアピン、交感神経β受容体遮断薬などは、睡眠時遊行症を引き起こす可能性があります。
* その他の要因: その他にも、発熱や脳の病気などが関連している可能性も指摘されています。

診断

睡眠時遊行症の診断は、症状の観察と病歴の聴取に基づいて行われます。アルコールや薬物によるブラックアウト、レム[[睡眠行動障害]]、錯乱覚醒などの鑑別疾患との区別が必要です。アルコールによるブラックアウトは、血中アルコール濃度が0.06g/dl以上で起こりうる記憶喪失で、周辺環境には反応できますが、本人はその事象を覚えていません。

治療

多くの場合、睡眠時遊行症は思春期を迎える頃には自然に治癒するとされています。しかし、症状が長期化する場合は、薬物療法が検討されます。現在、臨床試験で有効性が確認されている治療法はありませんが、ベンゾジアゼピン系の薬剤が使用されることがあります。また、ストレスが原因と考えられる場合は、ストレス軽減のための対策も必要です。

重要な注意点

睡眠時遊行症の患者を無理に起こしたり、制止しようとすると、患者が危害を加えてしまう可能性があります。そのため、危険がない限りはそっとしておくことが大切です。もし危険な状況であれば、警察や救急車を呼ぶべきです。

関連事項

睡眠時遊行症は、過労やストレスと関連していることが多く、睡眠の質を改善するために、規則正しい生活習慣、十分な睡眠時間、ストレス軽減策などを心がけることが重要です。また、睡眠関連摂食障害なども関連する可能性があり、総合的な視点からのケアが必要となる場合があります。

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