肝中心静脈閉塞症

肝中心静脈閉塞症（Hepatic Veno-Occlusive Disease）

肝中心静脈閉塞症は、肝臓の主要な血管の一つである類洞や肝中心静脈が閉塞し、様々な症状を引き起こす疾患です。この疾患は、別名で類洞閉塞症候群とも呼ばれ、特に化学療法や幹細胞移植、放射線治療などの医療行為が原因として知られています。

原因

この疾患の原因は多岐にわたります。最初に知られたのは、キク科植物に含まれるピロリジジンアルカロイドによるもので、これは特定の植物を摂取することがリスクになることを示唆しています。また、最近の研究では、オキサリプラチンという抗がん剤を投与された患者の61.9%がこの病気を発症していることが報告されています。さらに、経口避妊薬の使用も一因として挙げられることがあります。

症状

肝中心静脈閉塞症の主な症状には、有痛性の肝腫大や腹水の貯留、体重の増加、さらには黄疸が含まれます。これらの症状は、肝臓の機能低下や血液の流れの阻害によって引き起こされるものであり、重症化することで急性腎不全を伴うこともあります。このため、早期の診断と適切な治療が不可欠です。

検査

この疾患の診断には、CTスキャンやMRIといった画像診断が用いられます。検査の結果、肝静脈の主要な分枝が狭くなっている様子や、肝臓の腫大、不均一な造影効果が見られることがあります。また、胆嚢の壁が肥厚していたり、門脈系に側副血管の発達が認められることも多いです。さらに、腹水の貯留や脾腫も検出される場合があります。

予後

肝中心静脈閉塞症の予後は個々の症例によりますが、原因を取り除くことで70%から85%の患者で病状が改善するとされています。しかし、重症例においては死亡率が高くなるため、注意が必要です。早期発見と適切な治療が重要です。

関連項目

この疾患はバッド・キアリ症候群など他の頚静脈障害とも関連しているため、理解を深めることが重要です。

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