縫合糸

縫合糸（Surgical suture）

縫合糸とは、手術や外傷で組織を縫い合わせるために使用される医療機器です。一般的には針とともに使用され、組織を物理的に連結し、創傷治癒を促進する役割を果たします。縫合糸には様々な種類、サイズ、素材があり、それぞれ異なる特性を持っています。1000年以上の歴史の中で、その素材や手技は進化を続けてきました。

歴史

縫合糸の起源は古代エジプトに遡り、紀元前3000年には亜麻などの植物性素材が使用されていた記録があります。古代インドでは、スシュルタが縫合の技術について詳細な記述を残しました。その後、ギリシャのヒポクラテスやローマのケルススも縫合手技について言及しています。

中世には、羊の腸を加工したカットグット縫合糸が開発され、長らく使用されました。19世紀には、ジョゼフ・リスターが縫合糸の滅菌法を確立し、手術の安全性を向上させました。20世紀に入ると、合成高分子素材を用いた縫合糸が開発され、種類が大幅に増加しました。

縫合糸の種類

縫合糸は、大きく分けて吸収性と非吸収性の2種類があります。

吸収性縫合糸: 体内で分解・吸収される素材で作られています。カットグット、ポリグリコール酸、ポリ乳酸などが用いられます。抜糸の必要がないため、体内の組織縫合に適しています。
非吸収性縫合糸: 体内で分解されにくい素材で作られています。絹、ナイロン、ポリプロピレンなどが用いられます。皮膚縫合など、抜糸が必要な部位に使用されます。

また、縫合糸の形状には、編糸（複数の糸を編み込んだもの）と単糸（モノフィラメント糸）があります。編糸は強度が高いですが、組織を通過する際に抵抗が大きくなります。単糸は滑りが良く、組織への負担が少ないですが、強度は編糸に劣ります。

針

縫合には、縫合糸とともに針が用いられます。針には、糸を通す穴が開いているもの（針穴付き）と、糸が直接取り付けられているもの（カシメ針）があります。カシメ針は、糸の装着が不要で、組織への負担が少ないという利点があります。

針の形状も様々で、直線針、彎曲針、先曲針などがあります。彎曲針は、さらに彎曲の度合いによって、1/4円、3/8円、1/2円などに分類されます。また、針の先端形状も、丸針、角針、鈍針などがあり、縫合する組織に合わせて選択されます。

手技

縫合を行う際には、まず持針器で針を把持し、組織に刺入します。針の彎曲に沿って組織を貫通させ、糸を引き抜きます。その後、糸を結び、組織を固定します。縫合糸の結び方には、男結びや外科結びなどがあります。

縫合の方法には、単純結節縫合、連続縫合、マットレス縫合などがあります。単純結節縫合は、1針ごとに糸を結ぶ方法で、最も基本的な縫合方法です。連続縫合は、1本の糸で連続して縫合する方法で、迅速な縫合が可能です。マットレス縫合は、皮膚を反転させ、張力を分散させる効果があります。

その他

縫合糸以外にも、創傷を閉鎖する方法として、医療用ステープラーや皮膚縫合接着剤があります。医療用ステープラーは、金属製の針で皮膚を固定する方法で、迅速な処置が可能です。皮膚縫合接着剤は、シアノアクリレート系の接着剤で、皮膚の創傷を接着する方法です。

縫合糸は、医療現場において不可欠な材料であり、その選択と手技は、患者の予後に大きく影響します。適切な縫合糸を選択し、確実な縫合手技を行うことが重要です。

もう一度検索