胃炎

胃炎：原因、症状、治療、そして予防

胃炎は、胃の粘膜に炎症が起こる疾患です。急性胃炎と慢性胃炎に大別され、症状の有無や重症度も様々です。多くの場合、上腹部痛を主訴としますが、無症状の場合もあります。

症状

胃炎の症状は、炎症の程度や原因によって異なります。最も一般的な症状は上腹部の痛みで、鈍痛、灼熱感、ズキズキとした痛みなど、様々な表現で訴えられます。痛みは上腹部中央だけでなく、左上腹部や背中まで広がることもあります。

その他の症状としては、以下のものがあります。

悪心
嘔吐（透明、緑、黄色、血痰、鮮血など）
げっぷ
膨満感
早期飽満感
食欲不振
体重減少

これらの症状は、胃炎以外の疾患（例：心筋梗塞、膵炎、胆嚢疾患、消化性潰瘍など）でもみられるため、自己診断せず、医療機関を受診することが重要です。

原因

胃炎の原因は多岐に渡ります。主な原因としては、以下のものが挙げられます。

ヘリコバクター・ピロリ菌感染: この細菌は胃炎、胃潰瘍、胃癌などの原因となります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用: これらの薬剤は胃粘膜を傷つけ、胃炎や胃潰瘍を引き起こすことがあります。
飲酒: 過剰な飲酒は胃粘膜を刺激し、炎症を引き起こします。
喫煙: 喫煙も胃粘膜へのダメージをもたらします。
コカイン: コカインの使用も胃炎のリスクを高めます。
その他の原因: ストレス、重篤な疾患、放射線療法、クローン病なども胃炎の原因となる可能性があります。

診断

胃炎の診断には、以下の検査が用いられます。

内視鏡検査: 胃カメラを用いて胃粘膜の状態を直接観察します。
消化管造影検査: バリウムを飲んで胃のレントゲン撮影を行います。
血液検査: 貧血や炎症の有無を調べます。
便検査: ヘリコバクター・ピロリ菌の有無を調べます。

治療

胃炎の治療は、原因や症状によって異なります。

制酸剤: 胃酸を中和し、痛みを軽減します。
H2ブロッカー、プロトンポンプ阻害薬: 胃酸の分泌を抑えます。
粘膜保護剤: 胃粘膜を保護します。
抗生物質: ヘリコバクター・ピロリ菌感染が原因の場合は、除菌療法を行います。
ビタミンB12補充: 萎縮性胃炎によるビタミンB12欠乏の場合は、補充療法を行います。

NSAIDsが原因の場合は、NSAIDsの使用中止が重要です。また、胃に負担をかける食事を避けるよう指導されることが多いです。

予防

胃炎の予防には、原因となるものを避けることが重要です。具体的には、以下のことに注意しましょう。

ヘリコバクター・ピロリ菌感染予防
NSAIDsの使用制限
節酒
禁煙
ストレス軽減
胃に負担のかからない食事

胃炎の分類

胃炎は、様々な分類方法があります。代表的な分類として、Schindler分類、木村・竹本分類、Sydney systemなどがあります。これらは、炎症の程度、病理組織像、ヘリコバクター・ピロリ感染の有無などを考慮して分類されています。

疫学

胃炎は世界的に広く発生しており、加齢とともに罹患率が高まります。ヘリコバクター・ピロリ菌の発見以降、胃炎の病態解明が進み、より効果的な予防と治療法が開発されています。

免責事項: この情報は一般的な知識を提供することを目的としており、医学的なアドバイスではありません。具体的な症状や治療法については、必ず医師にご相談ください。

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