消化不良

消化不良（胃もたれ）とは

消化不良は、上腹部の不快感、胸やけ、逆流などを引き起こす状態を指します。胃もたれとも呼ばれ、腹部膨満感、吐き気、げっぷ、食事中の早期満腹感などの症状を伴うこともあります。これらの症状が長期間続いたり、再発したりすることが多いのが特徴です。消化不良は、日常生活の質を大きく低下させる可能性があります。

消化不良の原因

消化不良の原因は多岐にわたります。

消化器系の疾患: 胃食道逆流症（GERD）、胃炎、消化性潰瘍、食道けいれん、胃排出遅延など
その他の疾患: 乳糖不耐症、冠動脈疾患、がんなど
薬剤: 非ステロイド性抗炎症薬、ビスホスホネート、副腎皮質ホルモンなど
機能性消化不良: 症状はあるものの、基礎疾患の証拠が見つからない場合

消化不良の検査

60歳以上の方、または嚥下障害、体重減少、貧血などの症状がある場合は、内視鏡検査が推奨されます。内視鏡検査では、柔軟なチューブに取り付けられたカメラを喉から胃まで挿入し、消化管の状態を直接観察します。60歳未満の方には、ヘリコバクター・ピロリ菌の検査を行い、陽性であれば除菌治療が推奨されます。アジア圏では、35歳以上の方に内視鏡検査が推奨されることがあります。

消化不良の対策と治療

消化不良の対策としては、以下の生活習慣の改善が挙げられます。

喫煙、飲酒を控える
コーヒー、チョコレート、高脂肪食品の摂取を控える
肥満を解消する
就寝前の食事を控える
* 寝る時に頭を高くする

薬物療法としては、制酸薬、プロトンポンプ阻害薬、ヒスタミンH2受容体拮抗薬などが用いられます。制酸薬は症状を緩和する効果がありますが、粘性のあるリドカインの添加が効果的かどうかは不明です。プロトンポンプ阻害薬は、胃酸の分泌を抑制する効果があり、ヒスタミンH2受容体拮抗薬と併用されることがあります。

消化不良の疫学

消化不良は一般的な症状であり、多くの人が生涯のある時点で経験します。西洋諸国では、機能性消化不良のケースが大部分を占めています。消化不良は、平均寿命の短縮とは関連しません。

消化不良の語源

消化不良を意味する「dyspepsia」は、ギリシャ語で「悪い」を意味する「dys」と「消化」を意味する「pepse」に由来します。消化不良の症状は、18世紀にはすでに説明されていました。

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