Sweet病

Sweet病（スウィート病）

Sweet病は、発熱、末梢好中球の増加、および好中球浸潤を伴う紅斑が特徴的な疾患です。別名を好中球性皮膚症とも呼ばれ、上気道感染後に多くのケースが見られます。具体的には、四肢や顔面に暗赤色の隆起した局面が現れ、単発または多発的に発症します。Sweet病は自己免疫性疾患や血液腫瘍の合併が多く、関節リウマチや骨髄異形成症候群（MDS）、白血病といった疾患と関連していることが多いと認識されています。

この病気はデルマドロームの一部として分類され、皮膚だけでなく他の臓器にも炎症性変化が生じることが知られています。例えば、脳炎や髄膜炎を発症した際には「神経Sweet病（neuro-Sweet disease）」と呼ばれ、治療にはステロイド系の抗炎症薬が用いられることが一般的で、良好な経過を示すケースが多いとされています。

Sweet病の発症にはいくつかの危険因子が関与しており、特にヒト白血球型抗原（HLA）のB54およびCw1の頻度が高いことが確認されています。ただし、他の因子も関与するため、リスク要因は一つではないと考えられます。さらに、類似の疾患として神経ベーチェット病（neuro-Behçet’s disease）がありますが、こちらで主要なHLAはB51と異なり、そのため違う病因を持つとも言われています。とはいえ、両疾患は共通の危険因子をいくつか共有し、疾患スペクトラムを形成している可能性があるとされています。

治療方法

Sweet病に対する治療は主にステロイドやコルヒチン、シクロスポリンなどの医薬品が利用されます。これらの治療法は、病気の進行を抑え、症状の緩和に役立つことが期待されます。しかし、各患者の症状や状態に応じた適切な治療を選択することが重要です。また、症状が重篤な場合や合併症が疑われる場合には、入院治療が必要になることもあります。

その他の関連疾患

Sweet病は好中球性皮膚疾患の一つとして知られていますが、ベーチェット病や壊疽性膿皮症、角層下膿疱症、持久性隆起性紅斑など、他の疾患と関連することが多いです。特に好中球の数が増加している場合、Sweet病や壊疽性膿皮症、ベーチェット病を疑うべきです。これら三つの疾患は潰瘍性大腸炎を合併することがよくあります。

結論

Sweet病は、その特異な症状と関連疾患の多様性から、正確な診断と適切な治療が求められます。患者それぞれに応じたアプローチが重要であり、医療チームによる継続的な観察とケアが必要です。

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