クレスチン

クレスチンについて

クレスチン（Krestin）は、1977年に販売が始まった抗悪性腫瘍剤であり、クレハと第一三共による共同販売の商品名です。この薬は多糖類が主成分で、カワラタケ（Trametes versicolor）のCM-101株から抽出されたものです。抗腫瘍効果があるとされ、多くの患者に用いられてきました。

成分と構造

クレスチンの成分は、主に多糖蛋白複合体であることが特徴です。この物質は、糖鎖部分にグルコース（74.6%）、ガラクトース（2.7%）、マンノース（15.5%）、キシロース（4.8%）、フコース（2.4%）を含んでおり、主にβ-グルカンで構成されています。これらの糖鎖は、β1→3、1→4、1→6の構造を持ち、複雑に分岐することが確認されています。タンパク質部分はO-あるいはN-グリコシド結合を介して糖鎖と結合しています。クレスチン製剤は褐色または褐色がかった細粒として見受けられます。

効能と効果

クレスチンは、以下のような癌に対して効果を示すことが知られています。

• - 胃癌（手術が行われた症例）との化学療法による生存期間の延長
• - 結腸・直腸癌（治療目的での切除例）において化学療法との併用
• - 小細胞肺癌及びその化学療法との併用による生存期間の延長

このように、クレスチンは特定のがん治療において昼長をサポートする役割を果たしています。

作用機序

この薬の抗腫瘍効果は、主に免疫系の活性化によるもので、具体的にはNK細胞の活動性やインターフェロン、インターロイキンの生成能力を増強します。クレスチンは直接的に腫瘍細胞を攻撃するのではなく、体の免疫システムを強化することでがんに強く立ち向かうと考えられています。

製品の歴史と販売状況

クレスチンの人気は1977年から1980年代にかけて高まり、単独で多くの患者に使用されましたが、1989年には効能・効果が改定され、単剤での使用が禁止されました。その後、化学療法と併用する形で利用され続けました.

しかし、2017年3月17日、クレハはクレスチンの製造販売を中止することを発表しました。これは医療現場での需要が減少したためであり、中止が行われても患者への治療影響は少ないと見込まれています。2018年3月末には薬価基準から削除される予定でした。

また、クレスチンの他に、後発医薬品として「アスクレ」（日医工）や「カルボクリン末」（大洋薬品工業）、さらには「クレチール末」（沢井製薬）や「チオレスチン散」（長生堂製薬）なども存在しましたが、2017年3月の時点で多くはすでに薬価基準から削除されていました。

結論

クレスチンは、長年にわたり抗がん治療に貢献してきた薬剤ですが、製造が終わった今、どのような形で役立っているのかを考えることが重要です。抗がん剤の進歩とともに、これからの新しい治療法に期待が寄せられています。

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