しいたけ皮膚炎

しいたけ皮膚炎について

しいたけ皮膚炎は、シイタケを摂取することに関連して起こるアレルギー性の皮膚疾患の一つであり、特に生のシイタケや加熱が不十分なものを食べた際に症状が出やすいです。しかし、驚くべきことに、十分に加熱されたシイタケでも症状が現れることがあるため、注意が必要です。

概要

この疾患は、1977年に中村雄彦氏によって日本皮膚科学会で初めて報告されました。その後、さまざまな症例が確認されており、生シイタケや加熱不十分なシイタケを食べた人々の中から、数時間から数日後に全身にかゆみを伴った皮膚症状が見られることがあります。この皮膚症状は、掻爬という行為によって引き起こされる線状の紅斑が特徴であり、特に体幹の前面や上肢、背中など、手の届く範囲に発生します。

皮膚の発疹が伴うため、しばしば蕁麻疹と混同されることがありますが、蕁麻疹とは異なり、膨疹は見られません。また、消化器や神経の症状、発熱などは通常伴いません。ただし、乾燥したシイタケを摂取後にも発症例が報告されており、広義の食中毒に含まれるとも言われています。

原因

しいたけ皮膚炎の原因には、まだ完全な解明がなされています。ただし最近の研究では、ハラタケ科の菌類であるアガリクスに含まれるチロシンという成分が、5-S-システイニルドーパ（5-S-CD）のレベルを上昇させ、この障害を引き起こす可能性が示唆されています。チロシンおよびチロシナーゼを含むシイタケが関与しているという観点からも、これらの物質の関連が探求されています。

鑑別診断

この疾患の鑑別診断では、抗腫瘍剤の使用歴が特に重要です。ブレオマイシンによる皮膚症状と比較すると、しいたけ皮膚炎は孤立した赤い発疹や集結した紅斑という特徴があり、鑑別が可能です。また、皮膚筋炎や成人スティル病、サイトメガロウイルス感染症とは、全身症状の有無により迅速に判断できます。

治療

しいたけ皮膚炎の治療法としては、まず抗ヒスタミン薬やトラネキサム酸といった内服薬が推奨されます。これらは皮膚のアレルギー反応を抑制し、炎症を軽減する働きがあります。また、L-システインのようなアレルギー反応を抑える薬剤も使用されることがあります。外用薬としては、ステロイド軟膏が効果的とされています。

この病状は、シイタケの摂取に関連したものであり、症状が出た際には医療機関での適切な治療を受けることが重要です。症状が持続する場合は、アレルギー検査や他の疾患との鑑別も必要です。これにより、早期の対策と正しい診断が可能になります。

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